膝痛は病院と整体どっち？｜原因が膝の中か外かで決まる順番

▼この記事の監修者

阿部純治（あべ じゅんじ）

柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表

中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。

階段の下りで膝がズキッとする。立ち上がりの一歩目が痛い。正座がつらくなってきた。膝の痛みを何とかしたいと思ったとき、病院へ行くべきか、整体で診てもらうべきか、それとも整骨院なのか。選択肢が多いだけに、最初の一歩で迷ってしまう方は少なくありません。

結論から言うと、膝痛の行き先は「痛みの原因が膝の中にあるか、外にあるか」で決まります。膝の中、つまり軟骨や半月板、靭帯、関節の炎症が疑われる段階は病院の領域。

阿部純治

「膝痛は病院と整体どっち」を考えるときは、一つの部位だけでなく、姿勢や日常動作のつながりまで確認することが大切です。

膝の外、つまり股関節や足首のクセによって膝に負担が集まっている状態は、検査を経たうえで整体が引き受けられる領域です。そして中か外かを見分ける検査ができるのは、病院だけです。

この記事では、整体院を10院運営する柔道整復師が、すぐ受診すべきサイン、何科に行けばよいか、整形外科と整骨院の違い、そして整体を使ってよいタイミングまでを順番に解説します。

結論の早見表 膝痛の行き先は状況で決まる

まず、自分の膝がいまどの状況にあるかを確認してください。行き先の判断は、症状の内容と検査の有無でほぼ決まります。

1行目に当てはまる場合は、比較検討より受診を優先してください。関節の中で炎症や感染が起きている可能性や、半月板が挟まって膝がロックされている可能性があり、いずれも整体で対応してよい状態ではありません。当てはまらない方は、この表の根拠を順に確認していきましょう。

膝が痛いのは何科か、そして膝の中と外の話

「膝が痛いのは何科に行けばいいのか」という疑問への答えは明快で、整形外科です。骨・関節・筋肉・神経といった体を動かす仕組み全般を扱う診療科で、膝はその代表的な守備範囲にあたります。かかりつけがなければ、近所の整形外科クリニックで構いません。

では、なぜ最初が整形外科なのか。膝痛の原因が「膝の中」と「膝の外」に分かれるからです。

膝の中の問題とは、関節軟骨のすり減り、半月板や靭帯の損傷、関節にたまった水や炎症など、関節そのものに起きている変化を指します。代表格の変形性膝関節症について、日本整形外科学会は、女性に多く(男女比1対4)、初期は立ち上がりや歩きはじめなど動作の開始時のみ痛み、進行すると正座や階段が困難になり、末期には安静時も痛むとしています。

こうした関節内部の変化は、レントゲンやMRIといった画像検査で初めて確認でき、外から触っただけでは分かりません。

一方、膝の外の問題とは、膝そのものは大きく傷んでいないのに、股関節や足首の動きのクセによって膝に負担が集中し続けている状態です。膝は、上の股関節と下の足首に挟まれた中間管理職のような関節で、上下のどちらかがうまく働かないと、そのしわ寄せを一手に引き受けます。

検査で「軟骨は年齢相応」「大きな異常はない」と言われたのに痛みが続くケースの背景には、この外側の要因が潜んでいることが少なくありません。中の問題は医療が、外の問題は検査を経たうえで整体が。

行き先の役割分担は、この構図で整理できます。

もっとも、中と外は無関係ではありません。O脚のように体重の通り道が膝の内側へ偏る立ち方が長年続けば、内側の軟骨に負担が集中し、中の問題である変形へつながっていく。

逆に、中の変化が始まっている膝でも、外側の負担を減らせば進行の速度に働きかける余地が残ります。体重の管理が膝に効くのも同じ理屈で、通り道を流れる荷物そのものを軽くする対策だからです。

中と外は別の問題でありながら、外への対策が中を守る関係にある。この見方を持っておくと、検査後の選択肢の意味が変わってきます。

整形外科と整骨院の違いを正しく知る

膝痛で検索すると必ず出てくるのが、整形外科と整骨院はどっちか、という迷いです。名前が似ているせいで同じようなものと思われがちですが、制度上はまったく別の存在です。

阿部純治

セルフチェックは状態を知るための目安です。結果だけで原因を断定せず、左右差や痛みの出方も合わせて見てください。

整形外科は医師のいる医療機関で、診断、画像検査、薬の処方、注射、手術までを担います。膝痛への対応は段階的で、多くはまず薬や湿布、関節にたまった水を抜く処置、ヒアルロン酸などの注射、リハビリテーション、装具といった手術以外の方法から始まります。

手術が最初から提示されることはまれで、進行した状態での選択肢です。「病院に行ったら即手術になるのでは」という不安で受診をためらっている方は、その心配で検査の機会を逃すほうが損だと考えてください。

整骨院・接骨院は柔道整復師(国家資格)による施術の場で、健康保険が使えるのは骨折・脱臼・打撲・捻挫といった急なけがに限られます。足首をひねった捻挫などは整骨院の得意分野ですが、加齢や使いすぎによる慢性的な膝痛は保険の対象外です。

レントゲンなどの画像検査も整骨院では行えないため、「膝の中」を確認する最初の仕事は整骨院では代わりになりません。慢性的な膝の痛みに「保険で施術できます」と案内された場合は、制度の趣旨から外れた運用の可能性に注意してください。

保険が使えるのはどこか、お金の整理

膝痛とお金の関係も、行き先ごとに整理しておきましょう。

慢性的な膝痛に限れば、保険で安く続けられる受け皿は実は多くありません。だからこそ、最初に整形外科で保険を使って検査を済ませ、その結果に応じて自費の選択肢を検討するのが、お金の面でも合理的な順番になります。

「治療」と「施術」、言葉の違いが示すもの

両者の違いは、使われる言葉にも表れています。医師が行う医療行為は治療と呼ばれ、柔道整復師や整体師が手技で行うものは施術と呼ばれます。

単なる言葉の使い分けではなく、診断に基づいて病気やけがに介入できるのは医師だけ、という法律上の線引きの反映です。膝に注射を打つ、水を抜く、手術をするといった行為は、すべて治療の側にあります。

裏を返せば、施術の側にいる私たちが「あなたの膝は変形性膝関節症ではない」と判断すること自体が越権であり、だからこそ検査という土台が必要になるわけです。

整体が引き受けられるのは、検査の後の膝の外

整形外科で検査を受け、重大な問題は見つからなかった。あるいは変形の初期で「痛み止めと様子見で」と言われた。それでも階段や立ち上がりの痛みが続いている。整体を検討する意味が生まれるのは、この段階からです。

構造改善型の整体が働きかけるのは、先ほどの「膝の外」、つまり膝に負担を集めている上下の関節と体の使い方です。たとえば、お尻の筋肉がうまく使えず太もも前側だけで動くクセは、膝のお皿まわりへの負担を増やします。

足首が硬く、しゃがむときに膝が内側へ入る動きは、膝の内側に負担を集めます。こうした使い方のクセは画像に写らないため検査では「異常なし」となりますが、毎日の階段や歩行で膝に請求書を送り続けています。

整体では、股関節と足首の動き、歩き方や立ち方を確認し、膝に集中していた仕事を全身に配り直していきます。膝の痛みの全体像は膝の痛みの原因と部位別の見方で、階段特有の痛みは階段で膝が痛む原因で詳しく解説しています。

初回の確認内容も具体的にイメージできると、選ぶ判断がしやすいはずです。たとえば、しゃがんだときに膝とつま先が同じ方向を向いているか。

片脚で立ったとき、膝が内側へ揺れないか。歩幅と足の運びに左右差がないか。

こうした動きの検査を通じて、膝の痛む場所と負担の出どころを結びつけていきます。裏を返せば、動きの確認をせずいきなり膝をもみ始める施術は、外側の要因を特定しないまま進んでいるということです。

初回に何を検査するかは、院の実力がいちばん表れる場面だと思って観察してみてください。

阿部純治

ストレッチや運動は、痛みが増えない範囲で少しずつ続けましょう。強い違和感がある場合は中止してください。

変形性膝関節症と言われた方への正直な話

中高年の膝痛で最も多い診断が、この変形性膝関節症です。先ほどの日本整形外科学会の解説にあるとおり女性に多く、動作のはじめだけ痛む初期から、正座や階段が難しくなる中期、安静時にも痛む末期へと段階的に進みます。裏を返せば、いま自分がどの段階にいるかで打てる手も変わるため、診断名だけでなく進行の程度まで医師に確認しておくことが、この先の選択の土台になります。

検査で変形性膝関節症と診断された方に、期待値を正確にお伝えします。すり減った軟骨や変形した骨の形そのものを、整体で元に戻すことはできません。

それができると説明する施術者がいたら、距離を置いてください。整体にできるのは、変形した膝に集まり続けている負担を、股関節や足首の使い方の側から減らし、いまある膝の機能で楽に動ける状態を目指すことです。

実際、体重の管理と膝まわりの柔軟性・筋力の維持が悪化の防止に大切とされており、負担を減らす取り組みには根拠があります。そして手術を勧められている段階の判断は、必ず医師と行ってください。

整体は手術の代わりにはなれませんが、手術までの期間や手術後の体の使い方づくりで並走することはできます。

整形外科で受けるリハビリテーションと整体の関係を問われることもあります。医療機関のリハビリテーションは医師の指示のもとで行われる医療の一部であり、通えるならまず活用すべき選択肢です。

整体はその代わりではなく、リハビリの期間が終わった後や、通院の枠では拾いきれない日常動作のクセの側を補う位置づけで考えてください。役割の重なりではなく、時期と範囲の分担です。

阿部純治

膝の相談で最も多いのが「病院では歳のせいと言われた」「様子を見ましょうで終わった」という方です。当院ではまず受診歴と検査結果を確認し、未受診なら先に整形外科をお願いしています。そのうえでお伝えしたいのは、検査で異常なしは「痛みの原因がない」ではなく「膝の中に手術や投薬を要する問題がない」という意味だということです。膝の外、つまり股関節と足首の使い方には、検査に写らない改善の余地が残されています。歳のせいという説明で立ち止まっていた方の膝が、使い方の見直しで変わっていく場面を、現場では何度も見てきました。あきらめる前に、外側を疑ってみてください。

受診を優先すべきサインと、賢い併用のしかた

最後に、安全のための線引きです。次の症状がある場合は、整体との比較をやめて速やかに整形外科を受診してください。

• 膝が腫れて熱を持っている、赤くなっている、発熱を伴う
• 膝が伸びきらない、曲げ伸ばしの途中で引っかかってロックされる
• けがの直後で、体重をかけると強く痛む、ぐらつく感じがある
• 安静にしていても痛みが強く、夜眠れない
• お子さんの膝の痛みが続いている(成長期特有の病気や、股関節の病気が膝の痛みとして出ることがあります)

また、病院と整体は二者択一ではありません。整形外科の薬やリハビリテーションと、整体での使い方の見直しは、対象が違うため併用できます。

その際は、診断名と検査の時期、処方内容を整体側に伝え、整体に通っていることを医師にも共有しておくと、双方が状況を踏まえて判断できます。通院中にしびれや腫れ、痛みの急な悪化が出たら、施術を中断して整形外科に戻る。

この安全弁だけは最初から決めておいてください。

受診の効果を高める小さな工夫として、どんな動作で痛むか(階段の上りか下りか、立ち上がりか、歩きはじめか)、いつから、どのあたりが痛むかをメモして持参することをお勧めします。膝は動作によって痛む場所が変わりやすい関節で、動作の情報は診察の重要な手がかりになります。「なんとなく全体が痛い」より「下りの一歩目で内側がズキッとする」のほうが、診察も施術も精度が上がります。

受診後に整体を検討する場合は、整体が初めての方へも参考にしてください。

まとめ 膝の中は病院、検査後の膝の外は整体

膝痛で病院と整体のどっちへ行くべきか。答えは、腫れ・熱・ロック・けがのサインがあれば今すぐ整形外科、初めての膝痛もまず整形外科で膝の中を確認、検査で大きな問題がなければ膝の外(股関節と足首のクセ)に整体という順番でした。

中か外かを見分けられるのは検査だけ。この一点を押さえれば、遠回りせずに済みます。

そして膝は、これから何十年も付き合っていく関節です。いまの痛みへの対処と同じくらい、膝に負担を集めない体の使い方を身につけることが、5年後10年後の膝を守ります。行き先選びを「痛みを消してくれる場所探し」で終わらせず、「膝と長く付き合う方法を学ぶ機会」と捉え直すと、選ぶべき場所はおのずと絞られてくるはずです。

CUREPROは、検査では異常なしと言われたのに続く膝の痛みや、変形の初期で様子見のまま止まっている膝に対し、股関節と足首を含めた体全体の使い方から向き合う構造改善専門の整体院です。初回に受診歴と検査結果を確認し、あなたの膝に負担を集めている大元を特定したうえで、通院の見通しをご説明します。

股関節の状態が気になる方も含め、膝の痛みで次の一歩に迷っている方は、お近くのCUREPROでご相談ください。整体院選びの基準とあわせて、納得のいく選択をしていただければと思います。

▼この記事の監修者

阿部純治（あべ じゅんじ）

柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表

中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。

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