深呼吸で背中が痛い原因とは？｜受診サインと痛みの見分け方

▼この記事の監修者

阿部純治（あべじゅんじ）

柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表

中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。

深呼吸をすると、背中にズキッと痛みが走る。大きく息を吸ったときだけ、右や左の背中が痛む。呼吸は止められないだけに、「肺が悪いのではないか」「肺炎では」という不安が頭をよぎるのは自然なことです。

最初に、考え方の軸をお伝えします。息を吸うと背中が痛むとき、原因は大きく2系統に分かれます。

阿部純治

「深呼吸で背中が痛い原因とは」を考えるときは、一つの部位だけでなく、姿勢や日常動作のつながりまで確認することが大切です。

1つは、肺や胸膜など胸の中の問題が呼吸のたびに刺激されているケース。もう1つは、呼吸で動く肋骨とその周囲の筋肉・関節の問題です。

前者は発熱や咳、息苦しさを伴いやすく、受診が先。後者は、呼吸以外の動き(体をひねる、腕を上げる)でも痛みが再現されるのが特徴で、セルフケアの余地があります。

この見分けを最初に行うことが、不安に振り回されないいちばんの近道です。

この記事では、整体院を10院運営する柔道整復師が、先に受診すべきサイン、息を吸うと痛む仕組み、場所別の考え方、そして筋肉由来の痛みへの対処までを順番に解説します。

先に確認受診が先のサイン

深呼吸時の背中の痛みを医師へ相談する様子

呼吸に伴う背中の痛みは、命に関わる病気の入り口であることもあります。次の表で最初に仕分けてください。

状態	考えられる方向	行き先
突然の激しい背中や胸の痛み、裂けるような痛み、強い息苦しさ、冷や汗・意識が遠のく感覚	血管・肺の緊急疾患の可能性	今すぐ救急要請
突然、片側の胸から背中が痛み出し、息を吸うと痛くて呼吸が浅くなる(若い痩せ型の方や喫煙者は特に)	気胸などの可能性	今すぐ医療機関へ
発熱、咳、痰を伴って、息を吸うと背中や胸が痛む	肺炎・胸膜炎などの可能性	内科・呼吸器内科へ早めに
転倒・打撲・強い咳やくしゃみのあとから、その場所を押すと痛く、呼吸や体の動きで響く	肋骨の骨折・ひびの可能性	整形外科へ
片側の背中や脇腹の皮膚がピリピリ痛み、数日後に発疹や水ぶくれが出てきた	帯状疱疹の可能性	皮膚科・内科へ早めに
呼吸でも痛むが、体をひねる・腕を上げる・姿勢を変える動きでも同じ痛みが再現される	筋肉・肋骨まわりの運動器系	この記事の範囲

「肺炎で背中が痛くなることはあるのか」という検索が多いので、正面から答えておきます。あります。

肺そのものは痛みを感じにくい臓器ですが、炎症が肺を包む胸膜に及ぶと、呼吸で胸膜がこすれるたびに胸や背中に痛みが出ることが知られています。だから、痛む場所がどこかを細かく考えるより、発熱・咳・痰・強い倦怠感という呼吸器のサインを伴うかどうかで判断してください。

伴うなら、場所を問わず受診が先です。また、じっとしていても痛み続ける、夜も痛みで目が覚める、痛みがどんどん強くなるという経過も、筋肉では説明しにくいサインです。

背中の痛み全体の危険サインは背中が痛いときの原因で詳しく扱っています。

痛みに加えて息苦しさを伴う場合の考え方も添えます。痛くて深く吸えないという「痛みが主役の息苦しさ」と、吸っても空気が入らない・安静でも苦しいという「呼吸そのものの苦しさ」は分けて考えてください。

後者が主役なら、痛みの原因探しより先に、その日のうちの受診が優先です。判断に迷うなら、迷った時点で受診寄りに倒す。

呼吸に関わる症状では、それが正しい迷い方です。

息を吸うと背中が痛む仕組み

胸郭模型で呼吸と背中の動きを説明する施術者

受診サインに当てはまらない方のために、呼吸で痛みが出る仕組みを説明します。ポイントは、呼吸は立派な「運動」だということです。

息を吸うたび、12対の肋骨は小さな関節を支点にわずかに持ち上がり、胸郭というかごが広がります。肋骨の間をつなぐ肋間筋は伸び縮みし、肋骨は背骨との小さな関節で動きます。

つまり深呼吸とは、背中側も含めた胸郭全体のストレッチ運動なのです。ここで、肋間筋や背中の筋肉が張って硬くなっていたり、肋骨と背骨の小さな関節の動きが悪くなっていたりすると、大きく吸って胸郭が広がった瞬間、硬い部分が引き伸ばされて痛みが走ります。

浅い呼吸では痛まず、深呼吸や大きな息のときだけ痛むのは、浅い呼吸では硬い部分が伸ばされる手前で止まっているからです。言い換えると、深呼吸はあなたの背中の硬さをあぶり出すテストになっているわけです。

この仕組みが分かると、見分けの軸も明確になります。筋肉や関節が原因なら、呼吸以外でも同じ場所が伸ばされる動き、たとえば体を痛む側と反対へひねる・倒す、腕を大きく上げる、痛む場所を指で押す、といった動作でも痛みが再現されやすい。

逆に、体をどう動かしても変わらず、呼吸のときだけ痛む、あるいは動きと無関係に痛み続けるなら、胸の中の問題を確かめる必要が出てきます。「動きで痛みが変わるか」。

阿部純治

セルフチェックは状態を知るための目安です。結果だけで原因を断定せず、左右差や痛みの出方も合わせて見てください。

これが自分でできる最大の見分けです。

「背中の筋肉痛のような痛み」と表現される方が多いのも、この仕組みと合っています。筋肉痛は、使った筋肉が伸ばされたときに痛む現象です。

深呼吸で肋間筋や背中の筋肉が伸ばされて痛むのは、まさに同じ形。慣れない運動をした翌日や、大掃除・引っ越しのあとに深呼吸で背中が痛むなら、時期と負荷のつじつまが合っているかを思い返してみてください。

心当たりのある負荷から数日以内で、動きで再現され、日ごとに軽くなっていく。この3条件がそろうなら、筋肉痛としての経過を見守れるパターンです。

場所別の考え方右・左・真ん中・肩甲骨まわり

肩甲骨まわりの痛む場所を示す男性

痛む場所ごとの考え方も整理しておきます。ただし先に述べたとおり、場所より優先されるのは随伴症状(発熱・咳・息苦しさ)の有無です。その前提で読んでください。

右側や右上の背中が痛む場合も、左側が痛む場合も、動きで再現される痛みなら、その側の肋間筋や背中の筋肉の張りが最も多い原因です。デスクワークで同じ側に体をひねるクセ、片側だけのカバンの持ち方、ゴルフやテニスなど片側をひねるスポーツ。

生活の偏りは、片側だけの張りとして現れます。利き手側は日常動作の負荷も集まりやすく、右利きの方の右背中の張りは、その意味でもよくある組み合わせです。

一方で注意点もあります。左側の痛みで、動きと無関係に締めつけられる・圧迫されるような痛みが胸や肩、あごへ広がる場合は、心臓側の確認が優先です。

また右側では、食事のあとに痛む・みぞおちから右背中へ響くというパターンで、内臓からの関連痛が背中に出ることもあります。動きで変わらず、食事や時間帯と連動する痛みは、内科で確かめてください。

真ん中、背骨に沿ったあたりの痛みは、肋骨と背骨をつなぐ小さな関節や、姿勢を支える筋肉の張りでよく起きる場所です。長時間の前かがみ姿勢のあと、深呼吸で背骨まわりが痛むのは典型的なパターンです。

肩甲骨まわりで息を吸うと痛む場合は、肩甲骨と肋骨の間の筋肉の張りが関わることが多く、肩甲骨の痛みの原因もあわせて確認してください。また、痛む場所が日によって右へ左へと移動する痛みは、固定した一点の病変よりも、筋肉の張りやこわばりの性質としてよく見られるものです。

逆に、同じ一点がずっと痛み続け、強くなっていく場合は受診で確かめる側に回してください。

女性の方への補足も2つ。閉経後は骨がもろくなりやすく、しりもちや大きな負荷の記憶がなくても、背骨の圧迫骨折が起きて背中の痛みとして現れることがあります。

年齢を重ねた方で、動きはじめや寝返りで背中の一点が強く痛む場合は、我慢せず整形外科で確認してください。また、授乳期や妊娠中の方は、抱っこや授乳姿勢という長時間の前かがみが背中の張りを作りやすい時期です。

動きで再現される痛みなら、この後の対処が同じように役立ちますが、セルフケアの強度はかかりつけ医と相談のうえ、控えめから始めてください。

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筋肉・骨格系で痛みが出る主な原因

デスクワーク中に背中の痛みを感じる男性

動きで再現される痛みの背景には、次のような原因が重なっています。1つ目は、長時間の固定姿勢です。

デスクワークやスマホで丸まった姿勢が続くと、背中の筋肉は伸ばされたまま張り、肋骨まわりの動きは失われます。その状態での深呼吸は、錆びた蝶番を無理に開くようなものです。

2つ目は、急な負荷です。慣れない運動、重い荷物、そして見落とされがちなのが咳やくしゃみです。

強い咳が続いた後、呼吸のたびに背中や脇腹が筋肉痛のように痛むのは、肋間筋が咳という激しい運動で疲労した結果です(ただし、咳のあとの鋭い一点の痛みは肋骨のひびの可能性もあるため、押して強く痛む場合は整形外科へ)。3つ目は、寝違えに似た急性のこわばりです。

朝起きたら息を吸うと背中が痛い、という場合は、睡眠中の姿勢の固定が引き金になっていることが多く、睡眠環境と寝返りの見直しが対処の入り口になります。そして4つ目が、土台としての胸郭の硬さです。

阿部純治

ストレッチや運動は、痛みが増えない範囲で少しずつ続けましょう。強い違和感がある場合は中止してください。

胸郭全体の動きが落ちている人ほど、深呼吸のたびに硬い場所が引き伸ばされる条件がそろいます。

筋肉由来の痛みへの対処

椅子に座って胸郭を広げる呼吸を行う女性

対処の原則は、急性期は刺激しない、落ち着いたら動かす、の2段階です。

痛みが強い数日間は、痛みを我慢して深呼吸を繰り返したり、痛む場所を強くもんだりしないでください。硬くなった筋肉への強い刺激は、防御的な緊張を上乗せするだけです。

日常の呼吸は普段どおりで構いません。楽な姿勢で過ごし、痛む動きを数日避けて、経過を見ます。

筋肉由来の痛みなら、数日〜1週間ほどで峠を越えて軽くなっていくのが自然な経過です。逆に、数日たっても悪化していく、発熱など新しい症状が加わる場合は、最初の表に立ち返って受診してください。

こわばりが主体になってきたら、蒸しタオルや入浴で痛むあたりを温めるのは、血流を助けるよい選択です。もうひとつ、痛みをかばって無意識に息を止めたり、浅い呼吸で過ごしたりするクセにも気をつけてください。

かばい呼吸が続くと、胸郭の動きはさらに減り、こわばりが定着しやすくなります。痛みのない深さの範囲で、普段どおりのリズムの呼吸を保つこと自体が、回復を助けるケアになります。

痛みが和らいできたら、こわばった胸郭と背中に動きを戻す段階です。椅子に座って両手を頭の後ろに添え、みぞおちから上を軽く反らせる。

片腕を上げて体をゆっくり真横に倒し、肋骨の間が広がる感覚で20秒。仰向けで両膝を立て、左右へゆっくり倒す。

いずれもe-ヘルスネットが示すとおり、反動をつけず、痛みのない範囲で20秒以上、呼吸を止めずに行うのが基本です。仕上げに、肋骨の横に両手を当て、鼻からゆっくり吸って手を押し広げ、口から細く長く吐く呼吸を5回。

ストレッチングを続けることで柔軟性が高まり筋の緊張がやわらぐことが知られており、動きを取り戻した胸郭は、深呼吸を痛みのテストから気持ちよさに変えてくれます。胸郭の硬さそのものの整え方は背中の痛みの記事とあわせて、姿勢側から取り組んでください。

阿部純治

息を吸うと背中が痛い」というご相談では、施術の前に必ず動きの検査を行います。ひねり、側屈、腕上げ、圧痛。呼吸以外の動きで痛みが再現されるかを一つずつ確かめ、再現されない場合や、発熱・咳・安静時痛がある場合は、施術をせずに受診をお願いしています。呼吸に関わる痛みは、危険な原因の除外が何より先だからです。逆に、動きで再現される痛みだと確認できれば、それは胸郭と背中の硬さという、私たちが力になれる領域です。怖がりすぎず、軽く見すぎず。見分けの手順を踏むことが、その両方を守ります。

受診する場合は、伝え方の準備をしておくと診察が的確になります。いつから痛いか、どんな瞬間に痛むか(深く吸ったとき・ひねったとき・押したとき)、発熱や咳の有無、心当たりの負荷(運動・咳・打撲)の4点をメモしていくだけで、医師の判断材料が大きく増えます。

「息を吸うと背中が痛い」という一文よりも、「3日前の強い咳のあとから、深く吸ったときと右へひねったときに右の背中の同じ場所が痛み、押すと響く。熱はない」のほうが、原因への距離がぐっと縮まります。

繰り返す場合は、胸郭が硬くなる原因、座ったままできる肩甲骨ストレッチ、寝起きに背中が痛む原因も参考にしてください。

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