小指側の手首が痛い原因は？TFCC損傷・腱鞘炎の見分け方と対処

▼この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

ドアノブを回すと手首の小指側が痛い、重い物を持ち上げると痛む、タオルを絞るとズキッとする、手をついたときに手首の外側が痛い——。小指側の手首の痛みは、日常のさまざまな動作にまとわりつき、地味に生活や仕事の質を下げてしまいます。「小指側の手首が痛い」と検索する方が多いことからも、この悩みを抱える人の多さがうかがえます。

手首の小指側（尺側）が痛くなる原因で代表的なのが、TFCC損傷です。TFCCは、手首の小指側にあるクッションのような組織で、手首を安定させ、衝撃を受け止める役割をしています。ここが傷つくと、手首をひねる・小指側に傾ける・手をつくといった動作で痛みが出ます。「手首の捻挫」と思って放置されがちですが、なかなか痛みが引かず、繰り返しやすいのが特徴です。また、小指側の腱鞘炎など、よく似た症状の別の原因もあります。だからこそ、まずは「どんなときに、どう痛むのか」を整理することが、正しいケアへの第一歩になります。

この記事では、小指側の手首が痛くなる主な原因、捻ると痛い・手をつくと痛いといった症状別の見分け方、そして手首の小指側の痛みと前腕・肩とのつながり、自分でできるケアと受診の目安までをお伝えします。小指側の手首の痛みは、セルフケアで和らげていけるものと、医療機関での確認が必要なものが混在します。とくにTFCC損傷は、放置すると長引きやすいため、早めに見極めて手首を休めることが大切です。だからこそ、正しく見極めることが安心につながります。

小指側の手首が痛い主な原因

手首の小指側が痛くなる背景には、クッション組織の損傷や、腱の炎症など、いくつかの原因があります。転倒などで急に痛めるものもあれば、使いすぎでじわじわ痛むもの、しびれを伴うものまでさまざまです。まずは代表的なものを知って、自分の痛みがどれに近いかを考えてみましょう。痛む動作や、痛みの出方、いつから痛むかが、原因を絞り込む手がかりになります。

TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）

小指側の手首の痛みで代表的なのが、TFCC損傷です。TFCC（三角線維軟骨複合体）は、手首の小指側にある軟骨と靭帯が組み合わさった組織で、手首の安定を保ち、手をついたときの衝撃を受け止め、分散する役割をしています。ドアノブを回す、重い物を持ち上げる、タオルを絞る、パソコンのキーボードを打つなど、手首を使う動作で小指側が痛みます。転倒して手をついた後に痛み出す場合もあれば、手首をひねる動作の繰り返しでじわじわ痛む場合もあります。手が抜けるような不安定感や、握力の低下を伴うこともあります。加齢によって軟骨や靭帯の柔軟性が低下すると、大きな力が加わらなくても損傷することがあり、中高年でも起こります。テニスやバドミントンなどのラケットスポーツ、野球、ゴルフ、剣道といった手首をひねる競技をする方や、手首をよく使う仕事の方に多くみられます。

尺側手根伸筋腱炎（小指側の腱鞘炎）

手首の小指側には、手首を反らせたり小指側に傾けたりする「尺側手根伸筋腱（しゃくそくしゅこんしんきんけん）」という腱が通っています。この腱の周りに炎症が起こると、小指側の腱鞘炎となり、TFCC損傷とよく似た痛みが出ます。手首を返す動作や、重い物を持ち上げる動作の繰り返し、テニスやゴルフといったスポーツで痛めやすい場所です。腱は骨の溝に沿って動き、手のひらを上に向ける（回外）と骨の位置関係が変わって腱の走行が傾くため、繰り返しの動作で腱と周囲の組織に摩擦が生じ、炎症が起こります。この尺側手根伸筋腱の腱鞘は、実はTFCCの一部でもあるため、症状が似ていて、TFCC損傷と診断されることもあります。

尺骨突き上げ症候群・ガングリオンなど

前腕の小指側の骨（尺骨）が、もう一方の骨（橈骨）よりも長いと、手首を動かすたびに手根骨とぶつかりやすく、TFCCに負担がかかる「尺骨突き上げ症候群」という状態になります。生まれつきの骨の長さや、手首の使いすぎが関わります。もともと尺骨がやや長い方は、同じ動作でもTFCCが傷つきやすい素因を持っていると言えます。また、手首にゼリー状のこぶができるガングリオンが、小指側にできて痛むこともあります。ガングリオンは良性のことがほとんどですが、気になる場合は確認しておくと安心です。

関節リウマチ・骨折など

複数の関節が左右対称に痛んで朝のこわばりが続く場合は関節リウマチ、転倒などで強くぶつけた後の痛みや腫れが強い場合は骨折の可能性があります。手首の骨折は、手をついたときに起こりやすいものです。また、小指・薬指のしびれを伴う場合は、尺骨神経のトラブルが関わることもあります。これらは医療機関での確認が必要です。

阿部純治

小指側の手首の痛みは、「手首の捻挫」と片づけられて、なかなかすっきりしないことが多いんです。TFCC損傷や小指側の腱鞘炎は見分けが難しいので、痛みが続くときは、手を専門にみている整形外科で確認してもらうと安心ですよ。

症状別｜捻ると痛い・手をつくと痛いの見分け方

手首の小指側の痛みは、「どんな動作で痛むか」に注目すると、原因を見分ける手がかりになります。あなたの痛みがどのパターンに近いか、確かめてみましょう。

捻ると痛い・手をつくと痛い

手のひらを上下に返す（ひねる）動作や、手をついて体重をかけたときに手首の小指側が痛む場合は、TFCC損傷が考えられます。ドアノブを回す、鍵を回す、ペットボトルのふたを開ける、床に手をついて起き上がるといった動作で痛みが出ます。手をひねったときに手首の小指側の骨の出っ張り（くるぶしのような部分）のあたりが痛むのが特徴です。この出っ張りは尺骨茎状突起といい、手首の小指側の「くるぶし」のように見える部分です。痛みが進むと、じっとしていても痛む安静時痛が出たり、手をつくのが怖くなったりすることもあります。

手首を反らす・小指側に傾けると痛い

手首を甲側に反らせたり、小指側に傾けたりしたときに、腱に沿って痛む場合は、尺側手根伸筋腱の腱鞘炎が考えられます。重い物を持ち上げる、手首を返す動作を繰り返したときに痛みやすく、腱の通り道に沿って痛みや腫れが出ることがあります。手首を動かしたときに、腱がずれるような感覚や、コリッとした音を感じることもあります。TFCC損傷と場所も動作も似ているため、自己判断は難しく、画像検査での確認が役立ちます。どちらも手首の使いすぎが背景にあることが多く、ケアの方向性は共通する部分もあります。

しびれ・抜けるように痛い・治らない

小指や薬指にしびれを伴う場合は、手首の小指側を通る尺骨神経のトラブルが関わることがあります。手首の小指側には、尺骨神経が通る「ギヨン管」というトンネルがあり、ここで神経が圧迫されるとしびれが出ます。また、手首が「抜けるように」痛む、力が入らない、不安定に感じるという場合は、TFCC損傷や靭帯の損傷が進んでいる可能性があります。手首の痛みがなかなか良くならない、治ったと思ってもすぐ同じ場所が痛むという場合も、一度きちんと検査を受けることをおすすめします。放置して使い続けると、回復に時間がかかることがあります。

阿部純治

見分けのヒントは「ひねると痛いか、反らすと痛いか」。ひねる・手をつくで痛いならTFCC、反らす・小指側に倒すで痛いなら腱鞘炎のことが多いです。ただ、どちらもよく似ているので、しびれや不安定感があるときは早めに受診してくださいね。

整体の視点｜小指側の手首の痛みは「前腕〜肩の使い方の結果」

ここからは、CUREPROが構造改善型整体として大切にしている考え方をお伝えします。TFCC損傷などの組織の損傷そのものは医療機関での確認が基本ですが、そのうえで私たちが着目するのが、手首の小指側に負担を集めている前腕や肩の状態です。

手首の小指側は「ひねる」動きの支点

手首の小指側は、前腕の2本の骨のうち尺骨側にあたり、手のひらを上下に返す「ひねる」動きの支点になっています。TFCCというクッションが、この支点で骨と骨の間の衝撃を受け止め、手首の安定を保っています。それだけに、手首をひねる動作や、手をついて体重をかける動作を繰り返すと、小指側に負担が集中しやすいのです。ドアの開閉、雑巾やタオルを絞る、フライパンを振る、瓶のふたを開けるなど、日常生活には手首をひねる動作が驚くほど多く含まれています。日常でどれだけ手首をひねっているかは、意外と見落とされがちです。

手首だけの酷使・前腕の張りが負担を増やす

手や指を動かす筋肉の多くは、肘のあたり（前腕）から始まり、手首を越えて指へと向かっています。そのため、前腕の筋肉が張ってこわばると、手首にかかるストレスが増えます。手首だけを使って重い物を持ち上げたり、体全体を使わずに手先だけで作業したりする使い方も、手首の小指側への負担を増やします。手首の痛みなのに、その元が前腕の使い方にあることが多いのは、このためです。手首だけをケアしても、前腕の張りが残っていると、負担がかかり続けてなかなかすっきりしません。肘は手首と肩をつなぐ中継地点でもあり、肘の使い方も手首の負担に関わってきます。手首全体の痛みが気になる方は手首が痛いときの記事もご参考ください。

巻き肩・猫背で腕が内旋すると負担が増える

デスクワークやスマホで猫背・巻き肩になり、肩が前に出ると、腕全体が内側にねじれた状態になります。すると前腕の緊張が強まり、手首の小指側への負担がいっそう増します。肩や肩甲骨まわりがこわばっていると、腕を支える大きな筋肉が使えず、その分の負担が手首という末端に回ってしまうのです。手首の小指側の痛みは、手首単体ではなく、前腕・肘・肩・姿勢の使い方の結果として現れます。つまり、手首を守るには、肩や姿勢まで含めて腕全体のバランスを整えることが大切なのです。姿勢という視点については姿勢改善の記事もご覧ください。

阿部純治

小指側の手首が痛い方の腕を触ると、前腕がカチカチに張っていることがよくあります。手首だけでなく、前腕から肩までゆるめてあげると、手首への引っ張りがやわらいで、負担が減っていきますよ。

小指側の手首の痛みに自分でできること

強い腫れや、抜けるような不安定感、しびれがなく、使いすぎが関わる痛みであれば、負担を減らすケアで和らげていける場合があります。ただし痛みが強い時期や、転倒後の痛みは無理をせず、まず手首を休めて、専門家に相談してください。

まず手首を休める・固定する

痛みが強いときは、まず痛む動作を控え、手首を休めることが大切です。重い物を持つ、手をつく、手首をひねるといった動作を避けましょう。市販の手首用サポーターで手首を軽く固定すると、TFCCや腱への負担が減り、痛みが落ち着きやすくなります。とくに作業やスポーツのときにサポーターを使うと、負担を和らげられます。TFCCが関わる痛みは、休めることが回復への近道で、痛みを我慢して使い続けると長引きやすくなります。ただし、サポーターの締めすぎは血流をさまたげることがあるため、指先の色や感覚に気をつけ、締めすぎには注意してください。

前腕をゆるめる

痛みが落ち着いてきたら、前腕の柔軟性を保つケアを取り入れましょう。腕を前に伸ばし、反対の手で手のひらを軽く手前に反らせて前腕の外側を、次に手の甲側を押さえて前腕の内側を、それぞれ気持ちよく伸ばします。1回20〜30秒ほど、痛みの出ない範囲でゆっくり伸ばすのがポイントです。前腕の筋肉がゆるむと、手首への引っ張りがやわらぎます。痛む手首そのものを強くもむのは避け、前腕を中心にじんわり伸ばすのがコツです。仕事や家事の合間に、こまめに取り入れると、張りがたまりにくくなります。

肩・姿勢を整える

手首の負担の元が肩や姿勢にある場合は、肩や肩甲骨をほぐし、姿勢を整えることも役立ちます。肩を大きく回す、肩甲骨を寄せて胸を開くといった動きで、腕全体の緊張をやわらげましょう。デスクワークの合間にこまめに行うと、腕が内側にねじれた状態がリセットされます。肩の筋肉のケアには僧帽筋のケアの記事、体全体をやわらかく保つ習慣については体を柔らかくする方法の記事にまとめています。

使い方の工夫・冷やす／温める

重い物は手首だけで持たず、手のひら全体や腕全体で支える、荷物は体に近づけて持つ、パソコンやスマホはこまめに手を休める、といった工夫が負担を減らします。手のひらを上に向けて下から支えるように持つと、小指側への負担が和らぎやすくなります。冷やすか温めるかは、急に痛んで熱をもった急性期は冷やし、慢性的なこわばりには温めて血流を促すのが基本です。転倒直後などで腫れが強いときは、まず冷やして安静にし、早めに受診してください。歩き方や体の使い方の土台を整えることも、末端の負担を減らすことにつながります。日常のちょっとした持ち方・使い方の見直しが、手首を守る大きな一歩になります。

阿部純治

TFCCが関わる痛みは、休めることがとても大切です。痛いのを我慢して使い続けると、なかなか良くならず、長引いてしまいます。サポーターで守りながら、前腕や肩をゆるめて、手首だけに負担が集まらない使い方を身につけていきましょう。

こんな手首の痛みは早めに受診を

とくに、転倒して手をついた後に手首の小指側が強く痛む場合は、骨折やTFCC損傷の可能性があります。手首の捻挫と思って放置すると、痛みが長引いたり、繰り返したりすることがあるため、早めに受診してください。また、手首が抜けるように痛む、力が入らない、小指・薬指がしびれるといった場合も、自己判断せず整形外科で確認しましょう。TFCC損傷は、レントゲンでは分かりにくく、MRIで詳しく調べられます。適切な診断を受けることで、サポーターや固定、注射、リハビリなど、状態に合った対応につながります。無理に使い続けて悪化させないためにも、早めの相談が安心につながります。

小指側の手首が痛いときは何科を受診する？

小指側の手首が痛い場合は、まず整形外科が窓口になります。とくに手を専門とする「手の外科」があれば、TFCC損傷や腱鞘炎などを詳しく診てもらえます。レントゲンで骨の状態を、超音波（エコー）で腱の炎症を、TFCC損傷が疑われる場合はMRIで軟骨や靭帯の状態を確認できます。受診の際は、いつから・どんな動作で痛むか、しびれや不安定感があるか、転んだきっかけがあるかを伝えると、診断の助けになります。診断がついて、手首の使い方や前腕の張り、姿勢が関わる痛みとわかった場合には、整体という選択肢も検討していただけます。整形外科で組織の状態を確認したうえで、それでも繰り返す、なかなかすっきりしないという方には、体の使い方という角度からの見直しがお役に立てるかもしれません。整体選びに迷う方は本当に良い整体の選び方の記事もご覧ください。

小指側の手首の痛み・よくある質問

Q. 小指側の手首が痛いのはTFCC損傷でしょうか？

手首をひねる、手をつく、重い物を持つといった動作で小指側が痛む場合、TFCC損傷の可能性があります。ただし、よく似た症状の尺側手根伸筋腱の腱鞘炎など、別の原因もあり、見分けは簡単ではありません。手首の捻挫と思って放置すると長引くことがあるため、痛みが続く場合は、手を専門にみている整形外科でMRIなどの検査を受けることをおすすめします。TFCC損傷は程度によって、固定やサポーターで様子をみる場合もあれば、注射や手術が検討される場合もあり、状態に応じた対応が必要です。

Q. 小指側の手首の腱鞘炎はどうケアすればいいですか？

まずは痛む動作を控え、手首を休めることが基本です。手首用のサポーターで軽く固定し、作業やスポーツのときの負担を和らげましょう。あわせて、前腕の張りをゆるめたり、肩・姿勢を整えたりして、手首に負担を集めている背景をケアすることが、繰り返さないための近道になります。急に熱をもって腫れているときは冷やし、慢性的なこわばりには温めるのが目安です。痛みが強い、長引く場合は整形外科で確認してください。

Q. 手首の小指側の痛みがなかなか治らないのはなぜですか？

TFCCや腱は、血流が乏しく回復に時間がかかりやすい組織です。また、痛む動作を続けていたり、前腕の張りや手首だけを酷使する使い方が変わっていなかったりすると、負担がかかり続けて長引きます。手首を休めることに加えて、前腕・肩・姿勢まで含めて使い方を見直すことが、改善への近道です。長く続く場合は、一度きちんと検査を受けましょう。

まとめ｜小指側の手首の痛みは「前腕・肩とのつながり」から見直す

小指側の手首の痛みは、TFCC損傷や小指側の腱鞘炎など、手首を使う動作が関わるものが多く、なかには骨折や神経のトラブルが隠れていることもあります。まずは「転倒後の強い痛み」「抜けるような不安定感」「しびれ」といった受診サインの有無を確認し、それらがあるときは医療機関で原因をはっきりさせ、なければ、手首を休めることと負担を減らすケアから始めてみましょう。TFCCが関わる痛みは、早めに手首を休めることが、こじらせないための鍵になります。

手首だけをケアしてもなかなか和らがない、何度も繰り返すという場合は、前腕・肘・肩まで含めて、負担の集まり方そのものを見直すことが近道になります。CUREPROでは、小指側の手首の痛みを腕全体・上半身のつながりの結果としてとらえ、負担が一点に集中しない・繰り返さない体づくりをサポートしています。手首全体の痛みが気になる方は手首が痛いときの記事、肘の痛みが気になる方は肘が痛いときの記事、親指の付け根の痛みが気になる方は親指の付け根が痛いときの記事もあわせてご覧ください。整体が初めての方は整体が初めての方向けの記事もどうぞ。小指側の手首の痛みが日常の妨げになる前に、まずはお近くの店舗へお気軽にご相談ください。手首が軽くなると、持つ・ひねる・支えるという毎日の動作が、ぐっと楽になり、仕事や家事もはかどります。

※本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療を保証するものではありません。症状が続く場合や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。参考：慶應義塾大学病院の医療健康情報サイト「手関節の尺側部の痛みを呈する疾患」ほか。

▼この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

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