小指側の手首が痛い原因｜TFCC損傷の特徴と対処・受診の目安
▼この記事の監修者
阿部純治（あべ じゅんじ）
柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表
中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。
ドアノブを回す、タオルを絞る、重い買い物袋を持ち上げる。そのたびに小指側の手首がズキッと痛む。腫れは目立たないのに、ひねる動作や手をつく動作のときだけ鋭い痛みが出る。小指側の手首が痛いという悩みには、こうした共通したパターンがあります。
小指側には、手首のひねりを支える大切な組織が集中しており、痛みの原因もいくつかに分かれます。この記事では、代表的な原因であるTFCC損傷を中心に、腱鞘炎や骨の出っ張りが関わるケースとの見分けの目安、自分でできる対処、整形外科を受診するサインまでまとめました。
なかなか良くならない痛みを放置しないための整理として、役立ててください。
小指側の手首には「くるぶし」とクッションがある
手の甲を上にすると、手首の小指側にくるぶしのような骨の出っ張りが見えます。前腕にある二本の骨のうち、小指側を走る尺骨の先端（尺骨頭）です。
そのすぐ先、手首との間に挟まっているのが、TFCC（三角線維軟骨複合体）と呼ばれる軟骨と靭帯の集合体で、ハンモックのように骨同士の間でクッションの役割を果たしています。
手首をひねる、小指側に曲げる、手をついて体重をかける。こうした動きの衝撃を受け止めているのがこの小さな領域です。だからこそ、小指側の痛みは特定の動作で鋭く出やすく、原因もこの周辺の組織に集中します。
阿部純治
小指側の手首が痛いときに考えられる主な原因
TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）
小指側の痛みで最も知られているのがTFCC損傷です。日本手外科学会の解説では、手首を小指側に曲げてひねると痛みが誘発されることが特徴として挙げられています。転倒して手をついた、テニスや野球、ゴルフのスイングで手首を強くひねったといったけがのほか、仕事や家事での使いすぎ、加齢による変性でも起こります。
ドアノブを回す、タオルを絞る、フライパンを振る、蛇口をひねるといった日常動作で痛む、小指側のくるぶしの周りを押すと痛い、手首が抜けるように感じて力が入らない、といった訴えが典型的でしょう。見た目の腫れがはっきりしないことも多く、捻挫だと思って放置した結果、数か月単位で長引くケースが少なくありません。
尺側手根伸筋腱の腱鞘炎（小指側の腱鞘炎）
小指側の腱鞘炎と呼ばれるのが、手首を反らしたり小指側に傾けたりする際に働く尺側手根伸筋の腱の炎症です。腱は小指側のくるぶしのすぐ横の溝を通っており、テニスやバドミントン、ゴルフのように手首を返すスポーツ、パソコン作業や重い物の持ち運びで炎症を起こします。
痛む場所がTFCC損傷とほとんど重なるうえ、両方が同時に起きていることもあり、自分で確実に見分けるのは困難です。手首を反らす・小指側に傾ける動きで特に痛む場合はこちらの可能性が高まりますが、最終的な区別にはエコーやMRIなどの検査が用いられます。
尺骨突き上げ症候群（骨の長さのバランス）
小指側の尺骨が親指側の骨より相対的に長いと、手首をひねったり小指側に曲げたりするたびに、尺骨の先端がTFCCや手首の骨を突き上げて痛みを起こします。生まれつきの骨格のほか、骨折の後に長さのバランスが変わって生じることもあり、TFCC損傷を併発しやすい状態として知られています。
小指側の骨の出っ張りが目立つ、押すと痛いといった場合、レントゲンで骨の長さを確認できるため、一度検査しておくと安心でしょう。
そのほかに考えられる原因
ゴルフや野球のスイング、バットやクラブを強く握る動作の後から手のひらの小指側が痛む場合は、手のひら側にある有鉤骨という小さな骨の骨折が隠れていることがあります。また、小指と薬指のしびれを伴うなら尺骨神経の圧迫、しこりがあればガングリオン、複数の関節が左右対称に腫れるなら関節リウマチの可能性も考えられます。
痛みだけでなく、しびれ・しこり・腫れの有無が手がかりになります。
阿部純治
動作と症状から見る見分けの目安
受診前の整理として、どの動作で痛むかを確かめてみてください。
| 痛み方・きっかけ | 考えられる主な候補 |
|---|---|
| ひねる・タオルを絞ると痛い、手をつくと痛い | TFCC損傷、尺骨突き上げ症候群 |
| 反らす・小指側に傾けると痛い | 尺側手根伸筋腱の腱鞘炎、TFCC損傷 |
| スイングや素振りの後、手のひら側が痛い | 有鉤骨の骨折 |
| 小指・薬指のしびれを伴う | 尺骨神経の圧迫 |
| しこりがある、押すと痛む | ガングリオン |
表はあくまで目安で、実際には複数の原因が重なっていることもあります。日本臨床整形外科学会の資料でも、TFCC損傷の診断にはMRIや関節造影が用いられ、まずサポーターなどの固定で数か月経過を見る保存的な対応が基本、改善が得られない場合に手術が検討されると解説されています。長引く痛みは画像検査で原因を特定することが、遠回りに見えて最短の道です。
なぜ小指側の手首に負担が集中するのか
手のひらを返すひねりの動きは、前腕の二本の骨が交差するように回転して生まれますが、その回転の軸に近いのが小指側の尺骨です。ひねりを伴う動作のストレスは、構造上どうしても小指側の一点に集まりやすくなっています。
さらに、重い物を持つ場面を思い出してみてください。買い物袋の持ち手、フライパンの柄、赤ちゃんの体。手で何かをぶら下げたり支えたりするとき、荷重の多くは小指側の縁で受け止めています。重い物を持つと小指側の手首が痛むのは、この受け止め役に負担が集中するからです。
加えて、猫背や巻き肩で腕が内側にねじれた姿勢が続くと、手首は常に小指側へ傾いた形で作業することになり、前腕の張りも強まります。小指側の痛みは、手首という一点のけがであると同時に、腕全体の使い方や姿勢の結果として繰り返される。長引く痛みと向き合ううえで、押さえておきたい視点です。
阿部純治
自分でできる対処とセルフケア
最優先は、痛みを出す動作を減らして患部を休ませることです。TFCCも腱も、ひねりと小指側への荷重で繰り返し傷むため、タオルは両手で押さえて水気を切る、鍋や荷物は手のひらを上に向けて腕全体で抱える、ドアノブや蛇口は痛くない側の手を使うといった置き換えが、そのまま回復の条件になります。
サポーターやテーピングで手首の動きを制限するのも有効です。特にひねる動きと小指側への傾きを抑えるタイプは、日常生活を続けながら患部を休ませる助けになります。けがの直後や熱っぽい痛みがある時期は冷やし、慢性的な鈍い痛みの時期は入浴などで温めて血行を促すと楽に感じられることが多いようです。
痛みが落ち着いてきたら、肘から手首までの前腕を軽くほぐし、肩甲骨を回して姿勢を整えると、ひねる動きの土台が変わってきます。ただし、痛む方向へ無理にストレッチをかけると悪化しやすいため、急性期のぐいぐい伸ばす自己流ケアは避けてください。
阿部純治
整形外科を受診する目安
次のような場合は、自己判断で様子を見続けず、整形外科を受診してください。
- 転倒やスポーツで強くひねった・手をついた後から痛みが続いている
- 強い腫れや変形、内出血がある
- 小指や薬指のしびれ、握力の低下を伴う
- 夜間や安静時にも痛む、痛みが数週間たっても引かない
- 固定やセルフケアを続けても、手首の痛みが治らないと感じている
- 痛みとともに発熱がある
相談先は整形外科、可能であれば手の外科を掲げる医療機関が確実です。TFCC損傷や有鉤骨の骨折は通常のレントゲンだけでは分かりにくいことがあるため、長引く場合はMRIなどの検査ができるかどうかも受診先選びの目安になります。
繰り返す小指側の手首の痛みはCUREPROにご相談ください
検査では大きな異常がないと言われた、固定すると落ち着くのに家事や仕事に戻ると痛みがぶり返す。そのような繰り返す痛みは、小指側の一点だけでなく、前腕の張りや肘・肩、姿勢を含めた腕全体の使い方が負担を生み続けているサインかもしれません。
CUREPROは、東京・埼玉・千葉で展開する構造改善を専門とした整体院です。国家資格を持つ柔道整復師が在籍し、痛む部位だけでなく、そこに負担を集めている全身のつながりを確認しながら、手首に負担のかかりにくい体づくりをサポートします。
骨折などの外傷が疑われる場合はまず医療機関の受診をおすすめしたうえで、慢性的な痛みや使い方に由来する不調について、生活の状況を伺いながら一人ひとりに合わせた施術をご提案しています。
タオルを絞るたび、荷物を持ち上げるたびに痛みをこらえる毎日を、当たり前にしないでください。小指側の手首が痛い状態が続いているなら、お近くのCUREPRO各院までお気軽にご相談ください。
この記事の監修者
阿部純治（あべ じゅんじ）
柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表
中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。
