手首をひねると痛い原因｜小指側・親指側の見分け方と受診の目安
▼この記事の監修者
阿部純治（あべ じゅんじ）
柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表
中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。
タオルを絞る、ドアノブを回す、ペットボトルのふたを開ける。日常の何気ない動作で手首をひねると痛いとき、その原因の多くは手首の小指側か親指側に隠れています。痛む場所ときっかけを整理すれば、考えられる原因はある程度まで絞り込めるでしょう。
この記事では、手首をひねると痛いときに考えられる主な原因を部位別に解説し、自分でできるケア、整形外科を受診する目安、繰り返す痛みへの向き合い方までまとめました。腫れがないのに痛みが続く、湿布を貼ってもなかなか良くならないという方は、原因の見当を付けるところから始めてみてください。
手首をひねると痛いときに最初に確認したい三つのこと
手首は、曲げる・反らす・小指側や親指側に傾ける・手のひらを返すという多方向の動きを担う複雑な関節です。ひねる動作で痛みが出る場合、確認したいのは「どこが痛むか」「けがなどのきっかけがあったか」「どの動作で痛むか」の三点になります。なかでも痛む場所は、原因を絞り込む最大の手がかりです。
| 痛む場所 | 痛みが出やすい動作の例 | 考えられる主な原因 |
|---|---|---|
| 小指側（尺側） | タオルを絞る、ドアノブを回す、手を小指側に傾ける | TFCC損傷、尺側手根伸筋腱の腱鞘炎、尺骨突き上げ症候群 |
| 親指側（橈側） | 物をつかんだまま手首を返す、親指を広げる | ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎） |
| 中央・手の甲側 | 手をつく、手首を反らす | 捻挫や靭帯の損傷、骨折、ガングリオンなど |
表はあくまで目安ですが、「手首をひねると痛い」という悩みの中で実際に多いのは小指側の痛みです。次の章から部位別に詳しく見ていきましょう。
阿部純治
小指側の手首をひねると痛い場合に考えられる原因
手首をひねる動き、専門的には回内・回外と呼ばれる動きで痛みが出るとき、最も多いのが小指側（尺側）の痛みです。小指側には、ひねる動きを支える重要な組織が集中しています。
TFCC損傷（三角線維軟骨複合体損傷）
TFCCは手首の小指側にある軟骨と靭帯の複合体で、手をついたときの衝撃を受け止めるクッションの役割と、ひねる動きの際に前腕の二本の骨を安定させる役割を担っています。日本手外科学会の解説でも、手首を小指側に曲げた状態でひねると痛みが誘発されることが特徴として挙げられています。
転倒して手をついた、スポーツで手首を強くひねったといったけがのほか、テニスやゴルフ、野球のように手首を返す動作の繰り返し、加齢による変性でも起こります。ドアノブを回す、タオルを絞る、フライパンを振るといった場面で小指側がズキッと痛む、手首の小指側の骨の出っ張り（尺骨頭）の周りを押すと痛い、重い物を持つと小指側に響く、といった訴えが典型的でしょう。
見た目には腫れがはっきりしないことも多く、腫れていないのに手首をひねると痛い状態が長引く場合、TFCC損傷が隠れている可能性があります。日本臨床整形外科学会の資料では、診断にMRIや関節造影が用いられること、まずサポーターなどの固定で数か月経過を見る保存的な対応が基本で、改善が得られない場合に手術が検討されることが解説されています。疑わしいときは、手の外科を掲げる整形外科への相談が確実です。
尺側手根伸筋腱の腱鞘炎
手首の小指側には、手首を反らしたり小指側に傾けたりする際に働く尺側手根伸筋という筋肉の腱が通っています。使いすぎで腱の通り道に炎症が起こると、小指側の腱鞘炎として、ひねる動作や手首を反らす動作で痛みが出ます。
痛む場所がTFCC損傷とほぼ重なるため、自分で見分けるのは簡単ではありません。テニスやバドミントンのように手首を返すスポーツをしている方、パソコン作業や重い物の持ち運びが多い方に起こりやすい傾向があります。
尺骨突き上げ症候群
前腕の小指側の骨（尺骨）が親指側の骨（橈骨）より生まれつき長い、あるいは骨折後の変化で相対的に長くなっていると、手首をひねったり小指側に傾けたりするたびに、尺骨がTFCCや手首の骨を突き上げて痛みを起こします。尺骨突き上げ症候群と呼ばれる状態で、TFCC損傷を併発しやすいことも知られています。
骨の長さのバランスはレントゲンで確認できるため、長引く小指側の痛みでは一度検査を受けておくと安心でしょう。
阿部純治
親指側や手首の中央が痛む場合に考えられる原因
ドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）
親指を広げたり起こしたりする腱が、手首の親指側で炎症を起こすのがドケルバン病です。物をつかんだまま手首を小指側にひねる動作、たとえばフライパンを返す、赤ちゃんを抱き上げる、スマートフォンを片手で操作するといった場面で、親指の付け根から手首にかけて鋭い痛みが走ります。
妊娠・出産期や更年期の女性に多いことが知られており、家事や抱っこで手を休められない方では長引きやすい症状といえます。痛みの中心が手首よりも親指の付け根にある場合は、母指CM関節症など別の原因も考えられるため、痛む場所を丁寧に確かめてみてください。
手をついた後から手首をひねると痛い場合
転倒して手をついた後からひねると痛い場合は、捻挫や靭帯の損傷に加えて、骨折の可能性を必ず考える必要があります。特に手首の親指側にある舟状骨という骨の骨折は、受傷直後の腫れや痛みが比較的軽く、初期のレントゲンに写りにくいことがあるため、捻挫と思い込んで放置されやすい骨折です。
腫れがないから大丈夫、とは判断できません。手をついたけがの後に痛みが数日以上続くなら、早めに整形外科で検査を受けてください。
ガングリオンや使いすぎによる炎症など
手首の甲側や手のひら側にできるガングリオン（ゼリー状の腫瘤）が周囲の組織を圧迫し、手首を動かすと痛むこともあります。また、はっきりした病名が付かない使いすぎによる炎症や、加齢に伴う関節の変形が背景にあるケースも少なくありません。押すと痛い場所やしこりの有無も、原因を考えるうえで大切な情報になります。
なぜ「ひねる」動作で手首の痛みが出やすいのか
ここで視点を少し広げてみましょう。手のひらを上や下に返すひねりの動きは、実は手首だけで起きているわけではありません。前腕にある橈骨と尺骨という二本の骨が交差するように回転して生まれる、肘から手首までの腕全体の運動です。手首の小指側は、その回転運動の終着点として最も負担が集まる場所といえます。
デスクワークやスマートフォン、家事で前腕の筋肉が張って硬くなると、骨のスムーズな回転が妨げられ、手首側に無理なねじれのストレスがかかります。さらに猫背や巻き肩で腕が内側にねじれた姿勢のまま作業を続けると、ひねるたびに小指側へ負担が集中しやすくなるのです。
湿布やサポーターで手首だけをケアしてもなかなか良くならない背景には、前腕の張りや肘・肩の状態、姿勢といった腕全体の使い方の問題が隠れていることが少なくありません。痛む場所と負担の原因は同じ場所とは限らない。繰り返す手首の痛みと向き合ううえで、欠かせない視点です。
阿部純治
自分でできるケアと日常生活の工夫
まず優先したいのは、痛みを起こす動作を減らして手首を休ませることです。タオルは両手で押さえて水気を切る、フライパンや鍋は両手で持つ、重い荷物は手のひらを上に向けて腕全体で抱えるなど、ひねりながら力を入れる場面を減らす工夫だけでも負担は大きく変わります。
けがの直後や、熱っぽさを伴うズキズキした痛みがあるときは、冷やして安静を保ちましょう。一方、慢性的な痛みで冷えると悪化するタイプでは、入浴などで温めて血行を促すほうが楽に感じられることが多いようです。サポーターやテーピングで手首の動きを一時的に制限するのも、負担を減らす有効な手段になります。
あわせて取り入れたいのが前腕のケアです。肘から手首までの筋肉を反対の手で軽くつかんでほぐす、肘を伸ばして手のひら側と甲側をゆっくり伸ばすといった簡単なケアで、ひねる動きの土台が整いやすくなります。ただし、痛みが強い時期に無理に伸ばすと悪化を招くため、心地よい範囲にとどめてください。
阿部純治
外傷後の痛み、腫れ・変形・しびれがある場合は整形外科へご相談ください。
整形外科を受診する目安と相談先
次のような場合は、自己判断でのケアを続けず、早めに整形外科を受診してください。
- 転倒や強打の後で、強い腫れや変形、内出血がある
- 手をついたけがの後、数日たっても痛みが引かない
- 指先のしびれや、力が入らない感覚を伴う
- 安静にしていても痛む、夜間の痛みで目が覚める
- 数週間セルフケアを続けても改善の兆しがない
- 手首の腫れとともに発熱がある
TFCC損傷や舟状骨骨折のように、初期のレントゲンだけでは分かりにくい原因もあるため、長引く場合はMRIなどの検査ができる医療機関や、手の外科を専門とする整形外科が相談先の候補になります。原因がはっきりすること自体が、不安の解消と適切な対処への第一歩です。
繰り返す手首の痛みはCUREPROにご相談ください
検査では大きな異常がないと言われた、安静にすると楽になるのにひねる動作を再開すると痛みが戻る、湿布を貼っても手首の痛みが治らないと感じている。そのような繰り返す手首の痛みは、手首そのものだけでなく、前腕の張りや肘・肩、姿勢を含めた体の使い方が負担を生んでいるサインかもしれません。
CUREPROは、東京・埼玉・千葉で展開する構造改善を専門とした整体院です。国家資格を持つ柔道整復師が在籍し、痛む部位だけでなく、そこに負担を集めている全身のつながりを確認しながら、手首に負担のかかりにくい体づくりをサポートします。
骨折や強い外傷が疑われる場合はまず医療機関の受診をおすすめしたうえで、慢性的な痛みや使い方に由来する不調について、生活の状況を伺いながら一人ひとりに合わせた施術をご提案しています。
タオルを絞るたびに顔をしかめる毎日を、当たり前にしないでください。手首をひねると痛い状態が続いているなら、お近くのCUREPRO各院までお気軽にご相談ください。
繰り返す手首の負担を、前腕・肩・姿勢の使い方から見直しませんか。
この記事の監修者
阿部純治（あべ じゅんじ）
柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表
中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。
