手首を反らすと痛い原因｜手をつくと痛いときの見分け方と対処

▼この記事の監修者

阿部純治（あべ じゅんじ）

柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表

中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。

床に手をついて立ち上がる、腕立て伏せの姿勢をとる、ドアを押し開ける。手首を反らすと痛いとき、こうした日常の場面のたびに嫌な痛みが走り、無意識に手首をかばうようになります。

反らす動作は手のひら側を伸ばしながら手首の甲側に体重や力を集める動きのため、原因になりうる組織が多く、痛む場所によって考えられる病気が変わってきます。

この記事では、手首を反らすと痛いときに考えられる主な原因を痛む場所と場面から整理し、自宅でできるセルフチェック、日常のケア、整形外科を受診する目安までまとめました。腫れがないのに長引いている、湿布を貼ってもなかなか良くならないという方も、原因の見当を付ける手がかりにしてください。

手首を反らすと痛いときにまず整理したい二つのこと

最初に確認したいのは「どこが痛むか」と「どんな場面で痛むか」です。同じ反らす動作でも、手をついたときだけ痛むのか、親指を使う作業でも痛むのか、常に違和感があるのかで、原因の候補は変わります。痛む場所は次の表を目安に整理してみましょう。

けがの直後に強く痛む場合と、思い当たるきっかけがないのに角度によって痛い場合とでは、対応の優先順位も異なります。次の章から順に見ていきましょう。

阿部純治

転倒後や手をついた直後から痛む場合は、腫れが少なくても骨折や靭帯損傷が隠れることがあります。まず整形外科で確認しましょう。

手をついたときに手首を反らすと痛い場合の原因

手をつく動作は、手首を反らした状態に体重が加わる、手首にとって最も負担の大きい場面です。腕立て伏せやヨガ、立ち上がりで手をつくたびに痛むという訴えは非常に多く、背景には次のような原因が考えられます。

転倒して手をついた後から痛い場合は骨折の確認を

転んで手をついた後から反らすと痛い場合、捻挫と思われがちですが、まず骨折の可能性を確認する必要があります。手首の骨折で多いのは前腕の骨の手首側が折れる橈骨遠位端骨折で、強い腫れや変形を伴うことが一般的です。

一方、手首の親指側の付け根にある舟状骨の骨折は、腫れや痛みが軽く初期のレントゲンに写りにくいことがあり、捻挫と思い込んで放置されやすい骨折として知られています。

腫れがないから折れていない、とは判断できません。転倒後の痛みが数日以上続くなら、早めに整形外科で検査を受けてください。放置すると骨がつきにくくなり、後々まで手をつくたびに痛む原因になりかねません。

手の甲側の真ん中が痛い・出っ張りがある場合

手の甲側にぷくっとした出っ張りがあり、反らすと当たるように痛む場合は、ゼリー状の腫瘤であるガングリオンが疑われます。腫瘤自体は良性ですが、場所によっては反らす動作のたびに周囲の組織を圧迫して痛みを出します。

出っ張りがないのに手首の真ん中が痛み、反らすと奥で詰まるような痛みが続く場合には、手首の中央にある月状骨という骨への血流が悪くなるキーンベック病や、関節の炎症・変形が隠れていることもあります。頻度は高くないものの、握力の低下を伴って進行することがあるため、真ん中の痛みが長引くときは画像検査のできる医療機関で確認しておくと安心でしょう。

小指側が痛む場合はTFCC損傷の可能性

手をついたときや手首を反らしながらひねったときに小指側が痛む場合は、手首の小指側にある軟骨と靭帯の複合体、TFCC（三角線維軟骨複合体）の損傷が考えられます。日本手外科学会の解説にあるとおり、TFCCは手をついた衝撃を受け止めるクッションの役割を持つため、転倒やスポーツ、使いすぎで傷むと、ドアノブを回す・タオルを絞るといった動作でも痛みが出ます。小指側の痛みが続くときは、手の外科を掲げる整形外科が相談先の候補になります。

阿部純治

親指側、小指側、手のひら側のどこが痛むかを確認すると、腱や筋肉の負担を整理しやすくなります。

腱や筋肉が原因で手首を反らすと痛い場合

親指側が痛むならドケルバン病を疑う

明らかなけががなく、親指側の手首が反らす動作や親指を使う動作で痛む場合、最も多い原因がドケルバン病（狭窄性腱鞘炎）です。親指を広げたり起こしたりする腱の通り道が手首の親指側で炎症を起こし、腱がスムーズに滑らなくなる状態を指します。日本整形外科学会の解説では、妊娠出産期や更年期の女性、手をよく使う仕事やスポーツをする人に多いことが挙げられており、女性ホルモンの変動が腱の周囲のむくみに関係すると考えられています。

自宅でできる目安として、親指を中に入れて握りこぶしを作り、そのまま手首を小指側に曲げてみてください。親指側の手首に強い痛みが走るなら、ドケルバン病の可能性が高まります（フィンケルシュタインテストと呼ばれる検査の変法です）。

スマートフォンの長時間操作や抱っこで悪化しやすいため、家事や育児で手を休められない方は長引きやすい症状といえるでしょう。判定はあくまで目安なので、痛みが続く場合は整形外科で診断を受けてください。

手のひら側のすじが突っ張るように痛い場合

反らしたときに手のひら側から前腕の内側にかけて、すじが引っ張られるような痛みが出るケースもあります。検査を受けても骨や腱に明らかな異常が見つからないことが多く、正体は前腕の屈筋群、つまり手首や指を曲げる筋肉の張りです。

手首を反らす動作は、手のひら側の筋肉や腱が十分に伸びて初めてスムーズに行えます。パソコン作業や力仕事、スマートフォンの操作で前腕の内側が張って硬くなると、反らすたびに硬いすじが無理に引き伸ばされ、痛みや突っ張り感として現れるわけです。

腱鞘炎がなかなか良くならないと感じている方でも、実際にはこの前腕の張りが痛みの主役になっていることが少なくありません。

なぜ反らす動作は手首に負担が集まりやすいのか

ここまで個別の原因を見てきましたが、少し引いた視点も持っておきましょう。手首は八つの小さな骨（手根骨）が石畳のように並び、互いに滑り合うことで反らす動きを作っています。

手をつけば体重の大部分がこの小さな骨の列に集中するため、並びがわずかに窮屈になるだけでも、特定の場所にストレスが集まりやすい構造です。

現代の生活は、この構造にとって条件が良くありません。キーボードにのせた手は常に軽く反らした角度で長時間固定され、前腕の筋肉は張り続けます。さらに猫背や巻き肩で肩が前に入ると、腕全体が内側にねじれ、手をつくときに手首の一部へ偏った角度で体重がかかりやすくなるのです。

手首を反らすと痛い状態が繰り返される背景には、手首そのものの問題だけでなく、前腕の張り、肘や肩の状態、姿勢を含めた腕全体の使い方が関わっていることが多い。痛む場所と負担の原因は必ずしも同じ場所ではない、という視点は、長引く痛みと向き合ううえで覚えておきたい考え方です。

阿部純治

痛い時期は手のひらを床につかず、こぶしや補助具で手首をまっすぐ保ちましょう。強く反らすストレッチは避けてください。

自分でできるケアと日常生活の工夫

急に痛くなった直後や、熱っぽさを伴うズキズキした痛みがあるときは、冷やしながら反らす動作そのものを減らして安静を保ちましょう。手をつくときは指先を外側に向ける、手のひらではなく拳や前腕で支える、立ち上がりは太ももを使うなど、手首を深く反らさない工夫だけでも負担は大きく変わります。

サポーターやテーピングで角度を制限するのも有効な手段です。

痛みが落ち着いてきた時期や、張りによる突っ張りが中心の場合は、前腕のケアを取り入れてください。肘を伸ばして指先を下に向け、反対の手で手のひら側をゆっくり伸ばす、前腕の内側を軽くつかんでほぐすといった簡単なケアで、反らす動きの土台が整いやすくなります。

ただし、鋭い痛みが出る角度まで無理に伸ばすと逆効果になるため、心地よい範囲にとどめることが大切です。

慢性的な痛みで冷えると重だるくなるタイプでは、入浴で温めて血行を促すほうが楽に感じられることも多いようです。冷却と温めは、痛みの時期と性質で使い分けてください。

阿部純治

外傷後の痛み、強い腫れや変形、しびれ、握力低下、数週間続く痛みがある場合は整形外科や手外科へ相談しましょう。

整形外科を受診する目安

次のいずれかに当てはまる場合は、セルフケアで様子を見ず、早めに整形外科を受診してください。

• 転倒や強打の後で、強い腫れ・変形・内出血がある、または痛みが数日以上続く
• きっかけなく急に手首が痛くなり、腫れや熱感を伴う
• 指先のしびれや、握力が落ちて物を落とすなど力が入らない感覚がある
• 夜間や安静時にも痛む、痛みで目が覚める
• 数週間ケアを続けても改善せず、手首の痛みが治らないと感じている
• 手首の痛みとともに発熱がある

舟状骨骨折やキーンベック病のように初期のレントゲンで分かりにくい原因もあるため、長引く場合はMRIなどの検査ができる医療機関や、手の外科を専門とする整形外科への相談が確実です。原因がはっきりすれば、やってよい動きと避けるべき動きの線引きも明確になります。

繰り返す手首の痛みはCUREPROにご相談ください

検査では大きな異常がないと言われた、安静にすると楽になるのに手をつく生活に戻ると痛みがぶり返す。そのような繰り返す手首の痛みは、手首単体ではなく、前腕の張りや肘・肩、姿勢を含めた体の使い方が負担を生み続けているサインかもしれません。

CUREPROは、東京・埼玉・千葉で展開する構造改善を専門とした整体院です。国家資格を持つ柔道整復師が在籍し、痛む部位だけでなく、そこに負担を集めている全身のつながりを確認しながら、手首に負担のかかりにくい体づくりをサポートします。

骨折などの外傷が疑われる場合はまず医療機関の受診をおすすめしたうえで、慢性的な痛みや使い方に由来する不調について、生活の状況を伺いながら一人ひとりに合わせた施術をご提案しています。

手をつくたびに顔をしかめる生活を、当たり前にしないでください。手首を反らすと痛い状態が続いているなら、お近くのCUREPRO各院までお気軽にご相談ください。

この記事の監修者

阿部純治（あべ じゅんじ）

柔道整復師（国家資格）／CUREPROグループ代表

中央医療学園専門学校（現：日本総合医療専門学校）卒業。整形外科クリニック・大手整骨院グループ等での勤務経験を経て、2011年創業。施術歴20年、延べ5万人以上の施術実績。骨盤矯正と下半身の構造改善を得意とする。

CUREPROのコラム一覧を見る