指の関節が痛い原因は？ヘバーデン結節・リウマチの見分け方と対処

▼この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

指の関節が腫れて痛い、第一関節が曲がってきた、朝起きると指がこわばる、物をつまむと指の関節が痛む——。指の関節の痛みは、家事や手仕事、育児、パソコン作業など、手を使う場面が多い毎日のなかで、多くの方が悩む症状です。「指の関節が痛い」と検索する方が非常に多いことからも、この悩みを抱える人の多さがうかがえます。

指の関節が痛くなる原因で代表的なのが、指の第一関節に起こるヘバーデン結節や、第二関節に起こるブシャール結節といった、変形性の関節症です。これらは、更年期以降の女性に多くみられます。一方で、複数の指の関節が左右対称に腫れて、朝のこわばりが長く続く場合は、関節リウマチとの見分けが大切になります。第一関節が痛むのか、第二関節が痛むのか、複数の指が同時に痛むのかによって、背景が変わってきます。だからこそ、まずは「どの関節が、どんなふうに痛むのか」を整理することが、正しいケアへの第一歩になります。

この記事では、指の関節が痛くなる主な原因、第一関節・複数の指・朝のこわばりといった症状別の見分け方、そして指の関節の痛みと前腕・肩とのつながり、自分でできるケアと受診の目安までをお伝えします。指の関節の痛みは、セルフケアで負担を和らげていけるものと、医療機関での確認が必要なものが混在します。とくに関節リウマチは早期の診断が大切で、ヘバーデン結節などとの見分けが重要になります。だからこそ、正しく見極めることが安心につながります。

指の関節が痛い主な原因

指の関節が痛くなる背景には、変形性の関節症や、関節の病気など、いくつかの原因があります。多くは、加齢や手の使いすぎ、女性ホルモンの変化が関わりますが、なかには早めの受診が必要なものもあります。まずは代表的なものを知って、自分の痛みがどれに近いかを考えてみましょう。どの関節が痛むか、複数の指かどうか、変形や全身の症状があるかが、原因を絞り込む手がかりになります。

ヘバーデン結節（第一関節）

指の第一関節（爪に近い関節）が腫れて痛み、変形してくる場合は、ヘバーデン結節が考えられます。指の第一関節の軟骨がすり減って変形する、変形性の関節症の一つです。関節の腫れや痛み、骨の出っ張り、曲がりを伴い、ときに関節のそばに水ぶくれ（ミューカスシスト）ができることもあります。更年期以降の女性に多く、両手の複数の指に同時に起こりやすいのが特徴です。何かにぶつかると飛び上がるほど痛むこともあります。はじめは動かしたときに痛む程度でも、少しずつ変形が進むことがあり、レントゲンでは関節のすき間が狭くなったり、骨のとげ（骨棘）ができたりする様子がみられます。人差し指から小指まで、どの指にも起こりえます。

ブシャール結節（第二関節）

指の第二関節（真ん中の関節）が腫れて痛み、変形してくる場合は、ブシャール結節が考えられます。ヘバーデン結節と同じく変形性の関節症で、第二関節の軟骨がすり減って変形します。腫れや痛み、こわばりを伴い、変形が進むと関節を動かしにくくなることもあります。痛みが強く出ないケースもあります。ヘバーデン結節と同様、40歳以降の女性に多くみられ、ヘバーデン結節と一緒に起こることもあります。第一関節のヘバーデン結節、第二関節のブシャール結節と、どちらの関節が変形しているかで呼び方が分かれます。

関節リウマチ

複数の指の関節が左右対称に腫れて痛み、朝のこわばりが数時間続く場合は、関節リウマチの可能性があります。関節リウマチは、免疫の異常で関節に炎症が起こる病気で、指の第二関節や付け根に症状が出やすく、痛みが移動したり、左右対称に現れたりするのが特徴です。微熱やだるさ、貧血といった全身の症状を伴うこともあります。ヘバーデン結節が主に指の関節にとどまるのに対し、リウマチは手足のほかにさまざまな関節に広がることもあります。早期の診断と治療がとても大切な病気のため、思い当たる場合は早めに受診しましょう。近年は、早期に対応することで進行を抑えやすくなってきています。

使いすぎ・突き指・痛風など

特定の指の関節を、繰り返しの動作で使いすぎると、関節や周りの組織に炎症が起こり痛むことがあります。また、指をぶつけたり突き指をしたりした後の骨折や靭帯の損傷、突然赤く腫れて激しく痛む痛風などでも、指の関節が痛みます。これらは医療機関での確認が必要です。

阿部純治

指の関節の痛みは、第一関節のヘバーデン結節がとても多く、更年期以降の女性によくみられます。ただ、複数の指が左右対称に腫れて朝こわばる、全身のだるさがあるといった場合は、リウマチのことも。リウマチは早めの診断が大切なので、気になるときは受診してくださいね。

症状別｜第一関節・複数の指・朝こわばりの見分け方

指の関節の痛みは、「どの関節が、どんなふうに痛むか」に注目すると、原因を見分ける手がかりになります。あなたの痛みがどのパターンに近いか、確かめてみましょう。

第一関節・第二関節が腫れて変形してくる

指の第一関節（爪に近い関節）が腫れて痛み、変形してくる場合はヘバーデン結節、第二関節（真ん中の関節）に同じような症状が出る場合はブシャール結節が考えられます。いずれも変形性の関節症で、更年期以降の女性に多く、両手の複数の指に起こりやすいものです。骨の出っ張りや曲がりが少しずつ進むのが特徴です。第一関節か第二関節か、どちらの関節が変形しているかが、見分けのポイントになります。ヘバーデン結節は、指先に近い関節がふくらんで見え、水ぶくれができることもあります。関節を使うと痛み、朝にこわばることもありますが、リウマチほど長くはこわばらないのが一般的です。

複数の指が左右対称に腫れる・朝こわばる

複数の指の関節が左右対称に腫れて痛み、朝のこわばりが数時間続く、微熱やだるさなど全身の症状を伴う場合は、関節リウマチの可能性があります。ヘバーデン結節が第一関節の変形を中心とするのに対し、リウマチは第二関節や付け根に出やすく、左右対称に現れ、全身の症状を伴うことが特徴です。朝のこわばりが30分以上、あるいは1時間以上続くような場合は、とくに注意が必要とされています。関節リウマチは早期の診断と治療がとても大切なため、思い当たる場合は早めにリウマチ科や整形外科を受診しましょう。

使いすぎ・ぶつけた後に痛い

特定の指の関節が、手を使いすぎた後に痛む、あるいはぶつけたり突き指をしたりした後に強く痛む場合は、使いすぎによる炎症や、骨折・靭帯の損傷が考えられます。突き指を軽く考えて放置すると、あとで動かしにくさや変形が残ることもあります。指の関節をひねったり、強くぶつけたりした後に、腫れやあざを伴う痛みがある場合は、早めに整形外科で確認しましょう。また、一本の指の関節が突然赤く腫れて激しく痛む場合は、痛風などの可能性もあります。痛む関節が一つか複数か、ぶつけたきっかけがあるかどうかが、見分けの手がかりになります。

阿部純治

見分けの大きなポイントは「どの関節か」と「全身症状があるか」。第一関節の変形が中心ならヘバーデン結節、複数の指が左右対称に腫れて朝こわばり、だるさもあるならリウマチを考えます。迷ったら、レントゲンや血液検査で調べてもらうと安心ですよ。

整体の視点｜指の関節の痛みは「前腕〜肩の使い方の結果」

ここからは、CUREPROが構造改善型整体として大切にしている考え方をお伝えします。ヘバーデン結節のような変形性の関節症や、リウマチなど、関節の変形や病気そのものは医療機関での確認と管理が基本です。そのうえで私たちが着目するのが、指の関節に負担を集めている手や前腕、肩の使い方です。変形そのものを元に戻すことはできませんが、負担を減らすことは、日々の楽さにつながります。

指の関節は「握る・つまむ」で酷使される

指の関節は、手を握る、物をつまむ、支えるといった動作のたびに、繰り返し使われる場所です。一日に何百回、何千回と繰り返される手の動作の負担が、指の関節に積み重なります。とくに、強く握る、細かい作業を続ける、重い物を指先で支えるといった使い方は、指の関節への負担を大きくします。指の関節は、それだけ酷使されやすい場所なのです。使いすぎが、痛みや炎症を強める一因になります。家事や手仕事、育児など、手を休めにくい生活を送る方ほど、指の関節への負担が積み重なりやすくなります。

指を動かす筋肉は、前腕から続いている

指を動かす筋肉は、指だけにあるのではなく、前腕（肘のあたり）から始まり、手首や手のひらを通り、腱となって指の関節へとつながっています。ものをつまむような細かい動きも、この前腕からの力で行われています。つまり、指の関節を動かす力は、前腕の筋肉から来ています。だから、前腕の筋肉が張ってこわばると、指の腱が引っ張られ、指の関節への負担が増えます。指を曲げる、伸ばす、握るといった動作のたびに、この前腕から指へと続く筋肉と腱が働いています。指の関節だけを見るのではなく、その動きがどこから来ているかを考えることが大切です。手首全体の痛みが気になる方は手首が痛いときの記事もご参考ください。

前腕の張り・巻き肩の姿勢も負担を増やす

パソコンやスマホ、家事などで指や手を細かく繰り返し使うと、前腕の筋肉が張ってこわばります。さらに、デスクワークやスマホで猫背・巻き肩になり、肩が前に出ると、腕全体が内側にねじれて前腕の緊張が強まります。肩を支える大きな筋肉が使えないと、その分の負担が指という末端に回ってしまうのです。指の関節の痛みは、指単体ではなく、前腕・肘・肩・姿勢の使い方の結果として現れる面があります。手や指を守るには、腕全体・姿勢まで含めて整えることが大切です。とくにデスクワークが長い方は、肩や腕の緊張が知らないうちに手指へしわ寄せされていることがあります。姿勢という視点については姿勢改善の記事もご覧ください。

阿部純治

指の関節の変形そのものは元に戻せませんが、前腕や肩をゆるめて、手だけに負担が集まらない使い方にしていくと、日々の楽さは変わってきます。変形を気にしすぎず、負担を減らすという視点で向き合っていきましょう。

指の関節の痛みに自分でできること

複数の指の左右対称の腫れや、全身のだるさ、ぶつけた後の強い痛みがなく、使いすぎが関わる痛みであれば、負担を減らすケアで和らげていける場合があります。ただし、変形が進んでいる場合や痛みが強い場合は無理をせず、まず手を休めて、専門家に相談してください。

まず手・指を休める

痛みが強いときは、まず痛む動作を控え、手や指を休めることが大切です。パソコンやスマホ、家事、手作業を控え、指の関節への負担を減らしましょう。家事をまとめて行わない、重い物を指先だけで持たない、こまめに手を休めるといった工夫が役立ちます。テーピングで痛む関節を軽く支えると、負担が減って楽になることもあります。市販の関節を支えるサポーターやリングも、選択肢の一つです。無理に強く動かさず、痛みの様子をみながら手を使いましょう。痛みを我慢して使い続けると、炎症が長引きやすくなります。

前腕・手をゆるめる

痛みが落ち着いてきたら、前腕や手の柔軟性を保つケアを取り入れましょう。腕を前に伸ばし、反対の手で指を軽く反らせて前腕を気持ちよく伸ばす、手のひらや指のあいだをやさしくほぐすといったケアで、手や前腕をやわらかく保ちます。前腕や手の筋肉がゆるむと、指の関節への引っ張りがやわらぎます。痛む関節そのものを強くもむのは避け、前腕や手のひらを中心にじんわりほぐすのがコツです。手を温めてから行うと、よりほぐれやすくなります。仕事や家事の合間に、こまめに取り入れるとよいでしょう。

肩・姿勢を整える

指の関節の負担の元が肩や姿勢にある場合は、肩や肩甲骨をほぐし、姿勢を整えることも役立ちます。肩を大きく回す、肩甲骨を寄せて胸を開くといった動きで、腕全体の緊張をやわらげましょう。肩の筋肉のケアには僧帽筋のケアの記事、体全体をやわらかく保つ習慣については体を柔らかくする方法の記事にまとめています。

温める・指を動かす

指の関節のこわばりが気になるときは、手を温めて血流を促すのが基本です。ぬるめのお湯に手をつける、蒸しタオルで温めるとよいでしょう。温めたあとに、指をゆっくり開いたり閉じたりして、痛みの出ない範囲で動かすと、こわばりがやわらぎやすくなります。ただし、急に赤く腫れて熱をもった急性期は、温めずに冷やして安静にし、早めに受診してください。無理に動かすのは避けましょう。

阿部純治

指の関節の痛みは、手を使いすぎると強くなりやすいものです。テーピングで守りながら、こまめに手を休めて、前腕や肩をゆるめてあげてください。変形が進んで日常生活がつらいときは、早めに手の外科で相談してくださいね。

こんな指の関節の痛みは早めに受診を

とくに、複数の指の関節が左右対称に腫れて、朝のこわばりが数時間続く、だるさや微熱を伴うといった場合は、関節リウマチの可能性があります。関節リウマチは、早期に診断して治療を始めることが、その後の関節を守るうえでとても大切な病気です。以前は進行を抑えるのが難しいとされていましたが、近年は早期の対応で進行を抑えやすくなってきています。思い当たる場合は、早めにリウマチ科や整形外科を受診してください。また、ヘバーデン結節やブシャール結節でも、変形や痛みが強く日常生活に支障が出ている場合は、手の外科に相談すると、テーピングや装具などの対応につながります。突き指やぶつけた後の強い痛み、変形がある場合も、自己判断せず受診してください。気になる症状があるときは、医療機関に相談することが安心につながります。

指の関節が痛いときは何科を受診する？

指の関節が痛い場合は、まず整形外科が窓口になります。とくに手を専門とする「手の外科」があれば、ヘバーデン結節やブシャール結節など指の関節のトラブルを詳しく診てもらえます。関節リウマチが疑われる場合は、リウマチ科での血液検査が診断に役立ちます。レントゲンで関節のすき間の狭まりや骨の出っ張りを確認し、血液検査でリウマチと見分けることができます。受診の際は、どの関節が・いつから痛むか、複数の指か、朝のこわばりや全身のだるさがあるかを伝えると、診断の助けになります。診断がついて、手や指の使い方、前腕の張り、姿勢が関わる負担とわかった場合には、整体という選択肢も検討していただけます。整形外科で関節の状態を確認したうえで、それでも負担を減らしたい、繰り返す張りをやわらげたいという方には、体の使い方という角度からの見直しがお役に立てるかもしれません。整体選びに迷う方は本当に良い整体の選び方の記事もご覧ください。

指の関節の痛み・よくある質問

Q. 指の第一関節が腫れて痛いのはヘバーデン結節ですか？

指の第一関節（爪に近い関節）が腫れて痛み、変形してくる場合は、ヘバーデン結節が考えられます。更年期以降の女性に多く、両手の複数の指に起こりやすい、変形性の関節症です。ただし、関節リウマチでも似た症状が出ることがあり、レントゲンや血液検査で見分けることが大切です。第一関節の腫れや変形が続く場合は、手の外科で確認してもらうと安心です。変形は少しずつ進むことがあるため、早めに状態を知っておくと、その後の付き合い方を考えやすくなります。

Q. 指の関節の痛みがリウマチかどうか、どう見分ければいいですか？

複数の指の関節が左右対称に腫れて痛み、朝のこわばりが数時間続く、微熱やだるさなど全身の症状を伴う場合は、関節リウマチの可能性があります。第一関節の変形が中心のヘバーデン結節とは異なり、リウマチは第二関節や付け根に出やすく、左右対称で全身症状を伴うのが特徴です。関節リウマチは血液検査で診断でき、早期の治療が大切な病気です。思い当たる場合は、自己判断せずリウマチ科や整形外科を受診しましょう。

Q. ヘバーデン結節の指の変形はセルフケアで元に戻りますか？

ヘバーデン結節などで変形してしまった関節そのものを、元に戻すことは難しいものです。ただし、手を休める、テーピングで支える、前腕や手をゆるめる、手を温めるといったケアで、痛みや張りをやわらげ、日々の負担を減らすことは期待できます。痛みが軽いうちから手を大切に使うことが、進行を穏やかに保つうえで役立ちます。手を酷使する家事や作業のときは、道具を工夫して指先への負担を減らすのもよい方法です。変形や痛みが強い場合は、手の外科に相談してください。テーピングや装具の指導を受けられることがあります。

まとめ｜指の関節の痛みは「手の使い方と体全体」から見直す

指の関節の痛みは、第一関節のヘバーデン結節や第二関節のブシャール結節など変形性の関節症が多く、なかには関節リウマチや骨折など受診が必要なものも隠れています。まずは「複数の指が左右対称に腫れる」「朝のこわばりが長く続く」「全身のだるさ」といった受診サインの有無を確認し、それらがあるときは医療機関で原因をはっきりさせ、なければ、手を休めることと前腕・肩のケアから始めてみましょう。変形そのものは戻せなくても、負担を減らすことで日々の楽さは変わってきます。

手や指だけをケアしてもなかなか楽にならない、負担が繰り返すという場合は、前腕・肘・肩まで含めて、手指に負担を集めている状態そのものを見直すことが近道になります。CUREPROでは、指の関節の痛みを腕全体・上半身のつながりの結果としてとらえ、負担が一点に集中しない体づくりをサポートしています。指の付け根が痛む方は指の付け根が痛いときの記事、親指の付け根が痛む方は親指の付け根が痛いときの記事、手の甲が痛む方は手の甲が痛いときの記事もあわせてご覧ください。整体が初めての方は整体が初めての方向けの記事もどうぞ。指の関節の痛みが日常の妨げになる前に、まずはお近くの店舗へお気軽にご相談ください。手の負担が軽くなると、握る・つまむ・書くという毎日の動作が、ぐっと楽になります。

※本記事は健康に関する一般的な情報提供を目的としたもので、診断や治療を保証するものではありません。症状が続く場合や不安がある場合は、医療機関にご相談ください。参考：日本整形外科学会「ヘバーデン結節」ほか。

▼この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

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