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コラム

肩こりの原因と解消法
タイプ別の見極めと整体院プロの視点

目次

肩こりの原因と解消法|タイプ別の見極めと整体院プロの視点

▼この記事の監修者

CUREPRO代表 阿部純治 柔道整復師

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

「マッサージに行ってもその場限りで、翌日にはまた肩がガチガチ」「鎮痛剤を飲まないと頭痛と肩のだるさで仕事に集中できない」「気がつくと肩がすくんで力が入っている」「もう肩こりとは長い付き合いだから、と諦めかけている」――こうしたお声を、首都圏10店舗のCUREPRO(キュアプロ)の現場で本当によく聞きます。

厚生労働省の国民生活基礎調査では、自覚症状を訴える方の中で肩こりは女性の1位、男性の2位という長年の不動の上位症状です。「日本人の2人に1人が悩んでいる」と言われるほど身近な不調ですが、実は「ありふれた症状」だからこそ、見落としや誤った対処が起こりやすい領域でもあります。

整体院の現場で見ていると、慢性の肩こりに悩む方の多くが、ご自分の肩こりが「どのタイプ」に該当するかを意識せずに、テレビ・SNSで紹介されたケアを場当たり的に試している状況に出会います。生活習慣由来の肩こりに有効な対処と、整形外科疾患由来・内科疾患由来の肩こりに必要な対応は、まったく違います。タイプの見極めを間違えると、ケアを続けても改善しないどころか、重大な疾患を見逃してしまう可能性すらあります。

本記事では、首都圏10店舗で多くの方を見てきた柔道整復師の立場から、肩こりが起こる仕組み、3タイプの見極め、重症度のチェック、「マッサージしても戻る本当の理由」、タイプ別の対処、見落としたくない疾患のサインまでをお伝えします。すでに具体的な部位や症状にお悩みの方は、後半の関連記事クラスターから、ご自身の状態に近い記事へ進んでいただけます。

肩こりとは何か

医学的な定義と一般的なイメージ

「肩こり」という言葉は、日常会話では当たり前に使われていますが、実は医学用語としては明確な定義がなく、患者さん側の自覚的な訴えを総合した「症候名」に近い概念です。具体的には、首から肩・背中の上部にかけて、重だるい・張る・痛む・硬い・違和感がある――こうした不快感を総称して肩こりと呼んでいます。

解剖学的に見ると、首の後ろから肩、背中の上部にかけて広がる僧帽筋という大きな筋肉が、肩こりの中心的な舞台です。この筋肉が緊張し、血流が滞り、老廃物が蓄積する――これが肩こりの基本メカニズムになります。詳しくは僧帽筋の役割と肩こりとの関係もご覧ください。

よくある症状の組み合わせ

肩こりは単独で起こることもありますが、整体院の現場で見ていると、次のような症状が組み合わさって出ているケースが大半です。

これらが連動して起こる背景には、筋肉の問題だけでなく、姿勢・自律神経・呼吸・骨格の歪みなど複数の要因が絡み合っています。緊張型頭痛の原因と治し方眼精疲労が治らない原因と治し方もぜひ併せて参照してください。

なぜ日本人に肩こりが多いのか

解剖学的・身体的な背景

日本人に肩こりが多い理由は、複数あります。まず解剖学的な要因として、日本人は欧米人と比べて頭の大きさに対して肩の幅と筋肉量が相対的に小さい傾向があります。成人の頭の重さはおよそ5〜6kgあり、これを支える肩の筋肉が少ないということは、それだけ肩への負担が大きくなる構造になっているということです。

さらに、姿勢の特徴も関わります。和式の生活が長かった日本では、正座・床座りなど、骨盤を後傾させて背中を丸める姿勢が習慣化しやすい背景があります。骨盤が後ろに倒れると背骨全体が連動して丸まり、頭が前に出て、肩がすくんで――という姿勢が完成します。これが肩こりの慢性化と直結します。詳しくは姿勢を良くする方法をご参照ください。

生活習慣・職業環境

もうひとつの大きな背景が、現代日本人の生活習慣です。デスクワーク、スマートフォン、車の運転、家事――いずれも長時間同じ姿勢を取り続ける活動が多く、首と肩の筋肉が常に緊張モードに置かれます。

特にスマートフォンは、首を15度傾けるだけで頭の負荷が約12kgに、30度で18kg、60度で27kgまで増加すると言われています(米国整形外科医ハンスラージ博士の研究)。1日数時間この姿勢を続けることが、慢性的な肩こりを作る最大級の要因です。スマホ首の改善もぜひ参考にしてください。

文化的・心理的な背景

「肩の荷が下りる」「肩を落とす」「肩を持つ」――日本語には、肩と感情・責任を結びつける表現がたくさんあります。これは偶然ではなく、ストレスや緊張を肩に溜め込みやすい文化的傾向の反映と言えます。

整体院の現場でも、ご相談に来られる方の多くが「責任感が強い」「我慢強い」「人に頼るのが苦手」という共通点をお持ちです。心理面のストレスは、自律神経のうち交感神経を優位にし、無意識のうちに肩をすくめる姿勢を作り続けます。自律神経を整える呼吸法自律神経を整える整体の効果と選び方も併せてどうぞ。

肩こりの3タイプ分類

「肩こり」と一言で言っても、その背景にある原因によって、対処の方向性は大きく変わります。整体院の現場で実際に使い分けている分類軸を、3タイプに整理してお伝えします。

タイプ 主な原因 特徴 優先対処
①生活習慣由来型 姿勢・運動不足・ストレス・冷え 休日に楽になる・温めると軽くなる 姿勢改善・整体・セルフケア
②整形外科疾患型 頚椎症・椎間板ヘルニア・五十肩 しびれ・特定動作で増悪・夜間痛 整形外科でMRI等の精査
③内科疾患型 心筋梗塞・狭心症・高血圧・うつ・甲状腺疾患など 全身症状・突然発症・原因不明の持続 内科・循環器内科

タイプ①:生活習慣由来型(全体の8〜9割)

もっとも頻度が高いタイプです。原因は、長時間の同じ姿勢、運動不足、慢性的なストレス、冷え、目の使いすぎ、寝具の不適合など、日常生活に直結する要因。

このタイプの特徴は、休日や旅行先で楽になる・温めると軽くなる・マッサージを受けた直後は楽になる・ストレッチで変化を感じる、といった点です。逆に言うと、「対処によって変化が出るタイプ」がこの分類に該当します。

セルフケア・姿勢改善・整体院での構造調整が中心の対応領域です。

タイプ②:整形外科疾患型

頚椎(首の骨)や肩関節周辺に器質的な異常がある場合の肩こりです。代表的な疾患として、頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症性神経根症・頚椎症性脊髄症・五十肩・腱板損傷・胸郭出口症候群などがあります。

このタイプの特徴は、腕や指のしびれ・特定動作での増悪・夜間痛・力の入りにくさを伴う点。「ただの肩こり」と思い込んで自己流のストレッチを続けると、症状が悪化してしまう可能性があります。整形外科でMRI等の検査を受け、必要に応じてリハビリ・薬物療法・場合により手術といった医療領域の対応が必要です。

タイプ③:内科疾患型(見落としたくないタイプ)

頻度は高くないものの、もっとも見落としたくないタイプです。心筋梗塞・狭心症・大動脈解離・くも膜下出血・高血圧・更年期障害・うつ病・甲状腺機能異常などが、肩こり様の症状として現れることがあります。

特に左肩の鈍痛と一緒に胸の締めつけ感や冷や汗を伴う場合は、心臓疾患の関連痛として現れている可能性があります。「いつもの肩こりと違う」「突然始まった」「対処しても変化がない」――こうしたサインは、自己判断せず医療機関を受診してください。

肩こりの重症度セルフチェック

ご自身の肩こりがどの程度の段階にあるかを把握するために、簡単なセルフチェックを用意しました。当てはまる項目の数で、対応の優先度の目安にしてください。

項目 該当する場合のチェック
夕方になると首肩が張る感じがある
朝起きたときに首肩が硬い
頭痛が月に数回以上ある
目の疲れ・かすみ・奥の痛みがある
寝ても疲れが取れない・寝起きが悪い
首を回すと痛みやコリを強く感じる
マッサージしても1〜2日で戻る
手や指にしびれを感じることがある
めまい・吐き気・耳鳴りを伴うことがある
市販の鎮痛剤を週に2回以上使う

判定結果の見方

特に「しびれ」「めまい・吐き気」「鎮痛剤の頻用」が含まれる場合は、点数に関係なく、まず医療機関で器質的な疾患の除外を受けてください。

「マッサージしても戻る」本当の理由

整体院の現場でもっともよくお聞きするご相談が、「マッサージに通っているのに、その場限りで戻ってしまう」というお悩みです。整体院プロの視点で見たとき、この現象には明確な理由があります。

理由①:結果ではなく原因が放置されている

肩こりの場で起きているのは「結果」です。原因は、頭が前に出た姿勢・骨盤の傾き・呼吸の浅さ・自律神経の乱れ・足首と股関節の硬さ――肩そのものではなく、もっと別の場所にあることが大半です。

肩だけをマッサージするのは、屋根に穴が空いた家で雨水を拭き続けるようなもの。屋根そのもの(姿勢と全身のバランス)を修理しないと、毎日同じ場所に水が溜まり続けます。

理由②:筋肉の防御反応で逆に硬くなる

強い圧で揉むほど効くと思われがちですが、筋肉は強い刺激を受けると「ストレッチ反射」という防御反応で、逆に硬くなる性質があります。マッサージを受けた直後は楽になっても、数時間後・翌日にコリが戻る、あるいは揉み返しで余計に硬くなる現象は、この反射の影響です。

理由③:自律神経の問題が手つかず

慢性的なストレスで交感神経が優位な状態が続いていると、脳が常に「緊張モード」の信号を筋肉に送り続けます。この信号が止まらない限り、いくら筋肉を緩めても、すぐ元のテンションに戻されてしまいます。自律神経を整える整体の効果と選び方も併せて読むと、この仕組みが理解しやすくなります。

理由④:同じ姿勢を毎日作り直している

マッサージ・ストレッチで一時的にゆるめても、毎日同じ姿勢で長時間過ごす生活が続いていれば、当然、毎日同じコリが作り直されます。「ケアの量」より「日中の崩しを減らす」発想に切り替えると、結果の出方が大きく変わります。

タイプ別の対処と整体院プロの視点

生活習慣由来型への対処

このタイプには、3つの軸を並行して進めるのが基本戦略です。

軸1:姿勢の見直し
猫背・巻き肩・ストレートネックは、肩こりの3大要因と言ってよい姿勢崩れです。それぞれの改善策は、猫背の原因と改善法巻き肩の原因と治し方ストレートネックの原因と治し方に詳しくまとめています。

軸2:筋肉のケア
僧帽筋・肩甲挙筋・菱形筋・前鋸筋などの筋肉群へのアプローチ。ストレッチと低負荷の筋トレを組み合わせ、「ほぐす・目覚めさせる・整える」の3方向で進めます。詳しくは僧帽筋の役割と肩こりとの関係肩甲骨はがしのやり方と効果をご参照ください。

軸3:自律神経の調整
呼吸法・湯船での入浴・睡眠の質・適度な有酸素運動。これらが整わない限り、いくら筋肉を整えてもコリの再発を繰り返します。

整形外科疾患型への対処

このタイプは、まず整形外科でレントゲン・MRI等の検査を受け、診断を確定することが第一歩です。診断後に、保存療法(投薬・リハビリ・装具)から始め、改善しない場合は神経ブロック注射・手術といったステップに進みます。

整体・整骨院での対応は、医療機関の治療と「並行」または「治療後の維持」フェーズで活用するのが安全な使い方です。診断前に自己流のストレッチで悪化させることが、現場でもっとも多い悲しいパターンです。

内科疾患型への対処

「いつもの肩こりと違う」「全身症状を伴う」「対処しても変化がない」といった違和感は、内科疾患の可能性を考えるサインです。循環器内科・内科・婦人科・心療内科などへの受診を優先してください。

自宅でできるセルフケア

①首の側面ストレッチ(僧帽筋上部)

椅子に座り、背筋を伸ばします。右手で頭の左側を持ち、ゆっくり右に倒します。左肩が上がらないように左手で椅子の縁を軽く押さえると、左の僧帽筋上部がしっかり伸びます。20〜30秒キープ、左右3〜5回。

②肩甲骨寄せエクササイズ(僧帽筋中部・菱形筋)

両肘を90度に曲げ、肘で円を描くように後ろに引いて肩甲骨同士を背中で寄せます。10回×3セット。デスクワークの合間に取り入れやすい動作です。詳しくは座りながらできる肩こりストレッチもご参照ください。

③胸開きストレッチ(大胸筋・小胸筋)

壁の角に肘から手の甲までをつけ、身体をゆっくり前に出します。胸の前の筋肉が伸び、巻き肩がゆるんで肩甲骨が正しい位置に戻りやすくなります。左右30秒ずつ。胸を開くストレッチに詳しいバリエーションをまとめています。

④肩すくめリリース

両肩を耳に近づけるように力いっぱい引き上げ、5秒キープ。一気に脱力させて肩がストンと下がる感覚を味わいます。5〜10回繰り返します。「力を入れた後の脱力」を利用する、僧帽筋上部のリリーステクニックです。

⑤入浴で深部まで温める

38〜40度のぬるめのお湯に10〜15分。シャワーだけでは、肩こりの深部にある血流停滞には届きません。湯船に肩までしっかり浸かることで、副交感神経も働き、自律神経のバランスが整います。

⑥深呼吸とゆっくりした呼吸習慣

4秒で吸って、6〜8秒かけて吐く呼吸を、1日数回。ストレスで浅くなった呼吸が深まり、自律神経のバランスが整います。自律神経を整える呼吸法もご参考に。

やってはいけないNG行動

NG行動 理由 代替策
激痛を我慢して強圧マッサージ 防御反応で逆に硬くなる・揉み返し 心地よい圧でなでるように
首を勢いよくグルグル回す 頚椎・椎骨動脈への負担 ゆっくり一方向ずつ可動域内で
しびれを伴うコリを揉み続ける 頚椎症性神経根症等の見逃し 整形外科でMRI検査
寝違えに強いマッサージ 急性炎症の悪化 48時間は冷却と安静
鎮痛剤を週に4回以上連用 薬剤性頭痛・原因の放置 医療機関で原因精査
「揉めば治る」と整体を毎日 構造改善が伴わず依存化 セルフケアと組み合わせる

肩こりに隠れる重大疾患のサイン

肩こりは「ありふれた症状」と扱われがちですが、まれに命に関わる重大疾患のサインとして現れることがあります。次のサインに該当する場合は、自己判断のセルフケアやマッサージは中止し、すぐに医療機関を受診してください。

⚠ 救急対応または早急な受診が必要なサイン

  • 左肩の鈍痛+胸の締めつけ感・冷や汗・息苦しさ(心筋梗塞・狭心症の関連痛・救急対応)
  • 突然始まったこれまでにない激しい頭痛+肩のこわばり(くも膜下出血の疑い・救急対応)
  • 手の細かい動作の不器用さ・歩行のふらつき+肩こり(頚椎症性脊髄症の疑い)
  • 腕や指の持続するしびれ・力の入りにくさ(頚椎椎間板ヘルニア・神経根症の疑い)
  • めまい・耳鳴り・吐き気を伴う激しい肩こり(頚椎症・血管性めまい等)
  • 視覚異常(物が二重に見える・視野が欠ける)(脳血管疾患の疑い)
  • 発熱を伴う肩の痛み・首のしこり(感染症・リンパ系疾患)
  • 夜間痛で目が覚めるレベルの肩こり(腫瘍性病変等の可能性)
  • 体重減少を伴う原因不明の慢性肩こり(全身性疾患の可能性)

特に左肩の鈍痛+胸の症状は、心臓疾患の関連痛として典型的なパターンです。「いつもの肩こりと違う」と感じたら、必ず循環器内科または救急外来を選んでください。

何科を受診すべきか

症状の特徴 第一選択 対応内容
しびれを伴う・特定動作で痛む 整形外科 レントゲン・MRI・神経学的検査
左肩鈍痛+胸の症状・冷や汗 循環器内科・救急外来 心電図・血液検査・心エコー
慢性的な姿勢由来の張り 整体・整骨院 姿勢評価・構造改善・徒手療法
急性外傷(寝違え・打撲後) 整形外科・整骨院 画像検査・固定・冷却
ストレス過多・不眠・気分の落ち込み 心療内科・精神科 問診・必要なら薬物療法
更年期前後の女性 婦人科 ホルモン検査・婦人科診察
原因不明の慢性疲労+肩こり 内科・甲状腺外来 血液検査(甲状腺機能含む)

整形外科・整骨院・整体院の使い分け

「どこに通えばよいか分からない」というご質問もよくいただきます。それぞれの違いを整理します。

違いについてはマッサージと整体の違い本当にいい整体の見分け方もぜひご参照ください。

CUREPROに相談した方がよいケース

セルフケアを続けても結果が出ない、マッサージに通っても戻ってしまう、姿勢から見直したい――こうしたお悩みは、構造改善型の整体院でご相談いただける領域です。

具体的には、次のようなお悩みが該当します。

CUREPROでは、肩こりという「結果」だけを揉むのではなく、骨盤の傾き・背骨のカーブ・肩甲骨の動き・呼吸の深さ・自律神経の状態までを含めた全身の連動性を整える整体で、肩こりが起こりにくい身体の土台作りをご提案しています。「薬に頼らず、本来の力を引き出す」をコンセプトに、整体を「食事・睡眠・運動と並ぶ第4の生活習慣」として位置づけているのが、CUREPROの考え方です。CUREPROの整体とはもぜひご覧ください。

肩こりに関するよくある質問

Q. 肩こりはどれくらいで治りますか?

「治る」というより「コリが出にくい状態を作っていく」という捉え方が現実的です。生活習慣由来の軽度な肩こりであれば、姿勢と運動習慣を整えることで2〜3か月で大きな変化を実感する方が多くなります。10年以上の慢性ケースは、構造の積み重ねがあるため、半年〜1年単位での改善計画を立てるのが現実的です。

Q. 整体・整骨院・マッサージ店、どこに行けば肩こりが楽になりますか?

目的によって選び方が変わります。「短時間のリラクゼーション」ならマッサージ店、「急性外傷」なら整骨院、「姿勢と全身のバランスから整えたい」なら整体院、「器質的な疾患の有無を確認したい」ならまず整形外科――この使い分けが基本です。

Q. 肩こりに効く薬はありますか?

市販の消炎鎮痛剤(湿布・塗布剤・内服)は、痛みを一時的に抑える効果が期待できます。一方、原因が放置されたままだと根本改善にはつながりません。鎮痛剤を週4回以上使う状態が続く場合は、医療機関で原因精査を受けることをおすすめします。

Q. 肩こりと頭痛はつながっていますか?

はい、深く関連します。緊張型頭痛は、首肩の筋肉緊張が直接の引き金になる頭痛で、肩こりと同時に起こる代表的な不調です。詳しくは緊張型頭痛の原因と治し方をご参照ください。

Q. 肩こりとめまいは関係ありますか?

関係します。首の筋肉の緊張が椎骨動脈の血流に影響を与え、めまい・耳鳴り・吐き気を引き起こすケースがあります(頚性めまい)。ただし、メニエール病・良性発作性頭位めまい症・脳血管疾患などの可能性もあるため、めまいが続く場合は耳鼻科または神経内科の受診をおすすめします。

Q. 肩こりが原因で吐き気が出ることはありますか?

慢性的な肩こりや緊張型頭痛が強いとき、自律神経の乱れと一緒に吐き気が出ることがあります。一方、突然始まった激しい肩こり+吐き気は、くも膜下出血や心臓疾患の関連痛の可能性もあるため、自己判断せず救急受診を選んでください。

Q. 寝具を変えたら肩こりは楽になりますか?

枕の高さが合っていない場合は、変化を実感する方が多くいらっしゃいます。理想の高さは、仰向けで首のカーブが自然に保たれ、横向きで背骨と首が一直線になる程度。詳しくは快適な睡眠をとる方法もご参照ください。

Q. 肩こりにマッサージガンは使ってもいいですか?

弱め設定で1部位60秒以内なら、自宅ケアとして取り入れて問題ありません。ただし、首前面・脊柱の真上・しびれを伴う部位への使用は禁忌です。「強くやれば効く」ではなく「適切な範囲で短時間」が原則です。

Q. 運動すると肩こりは楽になりますか?

はい、適度な有酸素運動(ウォーキング・水泳・自転車など)は、肩こり改善にとても有効です。血流促進・自律神経の調整・ストレス発散・睡眠の質向上といった多面的な効果が期待できます。健康ウォーキングの効果もぜひご参考に。

Q. 肩こりがひどくて眠れません。どうすればいいですか?

就寝1〜2時間前の入浴で深部体温を上げ、その後の体温低下を利用して眠りに入る方法が効果的です。寝る直前のスマホ・PC使用を避け、寝室の照明を落とす、深い呼吸を意識する――こうした習慣が、肩こりと不眠の両方を緩和する方向に働きます。詳しくは不眠のセルフケアもご参照ください。

まとめ

肩こりは「日本人の2人に1人が悩む」と言われるほど身近な不調ですが、その原因は、姿勢由来の生活習慣型、頚椎症などの整形外科疾患型、心臓疾患などを含む内科疾患型と、3つの大きなタイプに分かれます。タイプが違えば、選ぶべき対処も受診先も変わります。だからこそ、ご自身の肩こりがどのタイプに該当するかを見極めるところから、改善への道のりが始まります。

マッサージに通ってもその場限りで戻ってしまうのは、ご自身のケアの仕方が悪いからではなく、結果ばかりにアプローチして原因の構造が放置されているから――これが整体院の現場で繰り返し見てきた、肩こりが慢性化する本当の理由です。姿勢・呼吸・自律神経・全身の連動性を整える視点を取り入れたとき、はじめて「コリが起こりにくい身体」が形になっていきます。

同時に、しびれ・めまい・突然始まった激痛・左肩鈍痛と胸の症状などは、「ありふれた肩こり」と片づけてはいけないサインです。重大疾患を見落とさないためにも、違和感のあるサインは医療機関でしっかり確認することを大切にしてください。

セルフケアを続けても結果が出にくい、姿勢から見直したい、薬に頼らない方向で長期的に身体を整えたい――こうしたお悩みは、構造改善型の整体院がもっとも力になれる領域です。CUREPROでは、お一人おひとりの身体に合わせたプランをご提案しています。お気軽にご相談ください。整体に初めて行く方へもご参考になります。

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この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)
柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。

「保険診療に依存しない構造改善型整体モデル」を推進し、整体を「食事・睡眠・運動と並ぶ第4の生活習慣」として位置づける。「患者様・スタッフ・愛する家族を幸せにする」を経営理念に、「日本一の健康プラットフォーム」をVisionに掲げて事業展開している。

CUREPRO代表メッセージ

免責事項:本記事は一般的な情報提供を目的としたものであり、医学的な診断・治療・処方を行うものではありません。肩こりの背景に、頚椎椎間板ヘルニア・頚椎症性脊髄症・心筋梗塞・狭心症・くも膜下出血などの重大疾患が隠れていることがあります。しびれ・突然の激痛・胸の症状・めまいや吐き気を伴う症状などがある場合は、必ず医療機関(整形外科・循環器内科・救急外来など)を受診してください。整体は医療行為ではないため、医療機関での診断・治療と並行してご活用ください。

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