本八幡の変形性股関節症｜進行を遅らせる支え方の設計【柔道整復師監修】

股関節の痛みと、開かない足｜本八幡で変形性股関節症に悩む方へ

本八幡で、変形性股関節症と診断されて、あるいはその不安の中で、この記事を開いていませんか。歩き始めに脚の付け根が痛む。あぐら・靴下・爪切りが年々つらい。長く歩いた翌日、股関節の奥が重い。「軟骨がすり減っている」「いずれ手術かも」と言われ、不安だけが膨らんでいる。まず、この関節の仕組みからお話しします。股関節は、骨盤側の受け皿(股関節)に、太ももの骨の球がはまる関節です。ふつうの深さの股関節なら、球はすっぽり収まり、体重は面全体で受け止められる。ところが日本人の股関節症の多くは、生まれつき股関節が受け皿が浅い(臼蓋形成不全)土台の上で起きています。受け皿が浅い股関節では、荷重が縁の一点に集中する。同じ体重、同じ歩数でも、軟骨の一部だけが早くすり減る理由がここにあります。そして、ここからが大事です。股関節の深さは、変えられません(それができるのは手術だけです)。でも、球を支える手(お尻と体幹の筋肉)を増やすこと、載せる重さ(体重)を整えること、使い方(動作と暮らし)を変えることは、今日からできる。そして初期であるほど、この三つの効果が大きいことが分かっています。この記事は、その「支え方の設計」の案内です。

いまの股関節の様子を、確かめてみてください。

• 歩き始め・立ち上がりに、脚の付け根やお尻が痛む
• あぐら・靴下履き・爪切り・深くしゃがむ動作がつらい
• 長く歩いた日の夜や翌日に、股関節の奥が重く痛む
• 健診や受診で、股関節の形(受け皿の股関節の形)を指摘されたことがある
• 女性で、家族にも股関節の悪い人がいる

当てはまる方へ、ここからが設計の本編です。ただし、先に、股関節症ではない急ぎのサインを。発熱を伴う股関節の急な激痛は、関節の感染(化膿性関節炎)の疑いで、早急に医療機関へ。ご高齢の方の転倒後の股関節の激痛・立てない場合は、大腿骨の付け根の骨折の疑いで救急へ。ステロイド薬の使用歴や多量の飲酒歴のある方の、急に始まった股関節の痛みは、大腿骨頭壊死という別の病気の確認を。夜間・安静時の痛みがどんどん強くなる場合も、早めに整形外科へ。「動きで痛む、進行はゆっくり」。それが、この記事の相手である股関節症でよく見られる特徴です。

阿部純治

日本の股関節症の多くは、生まれつき受け皿(股関節)が受け皿が浅い土台の上で起きています。受け皿が浅い股関節では、荷重が縁の一点に集中するんです。股関節の深さは変えられなくても、支える手(筋肉)・載せる重さ(体重)・使い方は今日から変えられる。初期ほど、その効果は大きいんですよ。

変形性股関節症とは｜軟骨のすり減りと進行の段階

すり減りの仕組みと段階を描きます。股関節の球と股関節の表面は、軟骨というなめらかなクッションで覆われ、体重の何倍もの力を受け流しています。受け皿が浅い股関節ではこの力が縁に集中し、摩耗が局所から始まる。すり減った軟骨は、残念ながら自然には再生しません。進み方には、段階があります。【前期】股関節の股関節の形はあるが、軟骨のすき間はまだ保たれている段階。痛みは、動き始めや長歩きの後の違和感程度。【初期】レントゲンで軟骨のすき間がわずかに狭くなり始めた段階。歩き始めの痛み、あぐらや靴下のつらさがサインを出します。ここが、保存療法(筋力・体重・使い方)の効果がいちばん大きい黄金期です。【進行期】すき間がはっきり狭くなり、骨の変化(骨棘や骨硬化)が現れる段階。痛みの頻度が増え、可動域の制限と、かばう歩き方が定着し始めます。【末期】すき間がほぼ消え、骨どうしが直接ぶつかる段階。安静時や夜間の痛み、強い跛行、脚の長さの差が現れることも。大事なのは、進行の速さは人によってまるで違い、支え方の設計で変えられることです。「診断=末期へまっしぐら」ではありません。今の段階を知り、その段階の正解を積む。それが賢い付き合い方です。

「痛みが膝に出る」ことにも触れておきます。股関節の痛みは太ももの前や膝に放散することがあり、「膝が痛い」と膝ばかり調べて股関節が見逃される経過が実際にあります。膝に原因のない膝の痛みは、一度股関節のレントゲンを。大人も子どもも(小児の股関節の病気も膝の痛みで現れることがあります)。

阿部純治

股関節の痛みは、太ももや膝に放散することがあります。「膝が痛い」と膝ばかり調べて股関節が見逃される経過は、実際にあるんです。膝に原因のない膝の痛みは、一度、股関節のレントゲンを。

変形性股関節症を進めやすい条件｜股関節の形と日常の負担

進行の速度を決めている条件を、拾い出します。

保存療法の重点的に見るポイントです。お尻の横の筋肉(中殿筋)は、片足で立つたび骨盤を水平に支える筋肉。弱ると歩くたび骨盤が揺れ、股関節の縁への衝撃が増します。逆に、この支える筋肉を育てることが運動療法の柱。効果は研究でも確かめられています。の悪循環にも注意を。「痛いから動かない」は、支える筋肉を減らし体重を増やし、さらに関節に厳しい体を作ります。動き方を変えるのであって、動くのをやめない。この病気との付き合いの合言葉です。

阿部純治

保存療法の重点的に見るポイントは、お尻の横の筋肉(中殿筋)です。片足で立つたび骨盤を支える「支える筋肉」で、育てれば進行をゆるめられることが研究でも確かめられています。「動き方を変える、動くのをやめない」が合言葉ですよ。

年齢のせいと我慢を続けると｜関節や生活動作への負担が大きくなります

我慢一本で過ごした場合の経過です。第一に、関節の進行。支える筋肉のないまま負担を受け続ける軟骨は、すり減りの速度を上げていきます。初期の黄金期を我慢で使い切ってしまうことが、いちばんの損失です。第二に、体の連鎖。かばう歩きは、反対側の股関節・両膝・腰へ負担を移します。「股関節をかばって膝と腰も痛い」は、進行例の典型で、後から立て直す範囲がどんどん広がります。第三に、暮らしの縮小。歩ける距離が縮み、外出が億劫になり、筋力と体重が悪化し、つながりまで細っていく。股関節は、行動範囲そのものを支える関節だからです。第四に、選択肢の狭まり。知られていない大事な話です。仮に将来手術を選ぶ場合でも、筋力と活動量を保ったまま臨む方と、我慢の年月で衰えきってから臨む方とでは、術後の回復がまるで違います。「手術を避けるための我慢」が、皮肉にも「手術の結果」まで悪くする。我慢は、どの道でも良い戦略ではないのです。

希望も、はっきりと。この病気は、初期からの設計(筋力・体重・使い方)で、進行をゆるめ、痛みを管理し、歩ける暮らしを長く守れる余地が大きい関節です。そして進んだ場合にも、成績の良い手術という出口が確立されている。「打つ手がない病気」では、まったくありません。

阿部純治

「手術を避けるための我慢」が、筋力と活動量を削り、皮肉にも手術の結果まで悪くする。我慢はどの道でも良い戦略ではありません。初期の黄金期を、設計に使いましょう。

整形外科で確かめたい股関節のサイン｜レントゲンなどで状態を確認しましょう

受診の目安を整理します。上の3行は、股関節症ではない急ぎの特徴です。

整形外科では、立位のレントゲンで、股関節の形(股関節の形の程度)・軟骨のすき間・骨の変化を評価し、段階を判定します。この1枚が、保存療法の設計と、将来の見通しの土台です。治療は、初期〜進行期は保存療法(運動療法・体重管理・生活指導・痛みの管理)が中心。痛みが強い時期には投薬も使いながら、運動療法を続けられる状態を保つのが基本線です。進行して暮らしの支障が大きくなれば、手術。若い方の初期〜進行期には自分の骨を生かす骨切り術、進行期〜末期には人工股関節。が検討されます。怖がって受診を延ばすより、早く現在地を知るほうが、打ち手は必ず多い。#17の鼠径部の記事でもお伝えした、「レントゲン1枚の価値」です。

阿部純治

立位レントゲン1枚が、股関節の形と段階を教えてくれます。保存療法の設計と将来の見通しの土台です。怖がって延ばすより、早く現在地を知るほうが、打ち手は必ず多いんですよ。

変形性股関節症の相談体制｜医療での診断・治療と、整体でできる支える筋肉のケア

体制を整理します。診断・段階評価・投薬と手術は医療。そして、医師の方針の下での、支える筋肉(筋力)づくり・連鎖の整備・生活環境の見直しが、整体の持ち場です。

当院の変形性股関節症への向き合い方です。最初に、正直に。すり減った軟骨も、股関節の股関節の形も、施術で変えることはできません。診断も段階評価もできませんので、未受診の方には、まずレントゲンをご案内します。当院の持ち場は、医師の方針と並走する「支え方の設計」です。第一に、支える筋肉の再教育。中殿筋・お尻・体幹という球の支える筋肉を、あなたの段階と痛みに合わせた負荷で育てます。第二に、可動域と連鎖の整備。痛みでこわばった股関節まわりの筋肉を痛くない範囲でほどき、かばいで崩れた歩きと、膝・腰への連鎖を立て直します。第三に、生活環境の見直し。床座りからの洋式化、杖の正しい使い方、靴、動作の工夫。関節への荷重を、毎日の暮らしの側から減らします。「手術はまだ。でも何をすればいいか分からない」。その期間を、進行をゆるめる設計の期間に変えるのが当院の役目です。

阿部純治

軟骨も股関節の股関節の形も、施術では変えられません。当院の持ち場は、医師の方針と並走する「支え方の設計」です。支える筋肉を育て、連鎖を整え、暮らしの荷重を減らす。「手術はまだ、でも何をすれば」の期間を、設計の期間に変えましょう。

本八幡のCUREPROが変形性股関節症のご相談でできること・できないこと

設計の分担を、正直に分けておきます。整体は、レントゲンの評価も、投薬も、骨切り術や人工股関節の判断もできません。すり減った軟骨を戻すことも、受け皿が浅い股関節を深くすることもできません。「通えば股関節症が良くなります」という約束もいたしません。変形そのものは、戻らないからです。発熱を伴う激痛・転倒後の激痛・夜間痛の増悪のある方、未受診の方には、施術より先に、医療をご案内します。当院が担うのは、進行の速度と、暮らしの質の設計です。中殿筋・お尻・体幹という支える筋肉の、段階と痛みに合わせた再教育。こわばった股関節まわりの、痛くない範囲での可動域づくり。かばい歩きと、反対側・膝・腰への連鎖の立て直し。床座りの洋式化・杖・靴・動作という、暮らしの荷重の削減。体重管理の伴走。そして、「痛みなく歩けた距離」「あぐら・靴下のしやすさ」「痛みの日数」という目安での、月単位の伴走です。施術は1回約20分、受付は平日20時まで(土日祝9〜18時)。手術を選んだ方の、術前の体づくりと術後の歩きの再建も、ご相談いただけます。

「病院では”様子を見て、痛ければ薬”。でも、その間に何ができるのか誰も教えてくれない」。その「間」を設計で埋めるのが、当院の仕事です。

阿部純治

「様子を見て、痛ければ薬。でも、その間に何ができるのか誰も教えてくれない」。その「間」を設計で埋めるのが、当院の仕事です。

本八幡で変形性股関節症のご相談にCUREPRO本八幡店が選ばれる理由

長い付き合いになるこの関節のために、CUREPRO本八幡店が選ばれる理由を、3つご紹介します。

1. 症状の見極めを大切にする、ていねいなカウンセリング

施術に関する専門的な知見。体の構造に関する知見と丁寧なカウンセリングで、感染・骨折・骨壊死という急ぎのサインを見逃さず、段階に合わない無理をさせません。

2. 股関節だけを見ない、支える筋肉と荷重バランスを整える施術

医学誌にも掲載された整体技術で、中殿筋と体幹の支える筋肉、かばいで崩れた歩き、膝・腰への連鎖まで、体まるごとで関節を守ります。股関節を強く動かす施術はしません。

3. 本八幡駅近く・約20分、年単位の付き合いを通い切れる

JR総武線・都営新宿線の本八幡駅近く、受付は平日20時まで・土日祝も対応。年単位で付き合う関節に、「通い続けられる」は品質そのものです。

阿部純治

急ぎのサインを見逃さない確認、支える筋肉と連鎖の設計、年単位を通い切れる立地。長い付き合いになる股関節のための3つのポイントです。

初回のご来院から施術までの流れ｜本八幡駅近く

股関節症のご相談では、診断と段階、痛む場面、暮らしの環境(床座り・仕事)、体重の推移が見立ての材料です。未受診の方・急ぎのサインの方は、医療が先です。

1. ご予約：お電話またはLINEから。「股関節の相談で」とお伝えください。
2. カウンセリング：診断と段階、痛む場面、暮らしと仕事、体重の推移、医師の方針をうかがいます。
3. 検査：中殿筋の効き具合、可動域、歩き方と骨盤の揺れ、膝と腰への連鎖を確かめます。
4. ご説明と施術（約20分）：あなたの段階に合わせた設計をお伝えし、支える筋肉づくりと連鎖の整備を始めます。
5. アフターケア：段階に合った運動と、暮らしの荷重を減らす工夫をお渡しします。

レントゲンの結果(段階・股関節の形)と、医師の方針を教えてください。当院の設計の出発点です。動きやすい服装でのご来院が楽です。

阿部純治

レントゲンの段階と、医師の方針を教えてください。それが当院の設計の出発点です。医療の方針と違うことは、いたしません。

関節を守る習慣5選｜支える筋肉を使い、荷重を調整する

ここでの習慣は、診断と段階の確認が済んだ方向けです。痛みが強くなる運動は、段階に合っていないサイン。回数と負荷を一段戻してください。

1. 横向き脚上げ｜中殿筋を使う基本運動

横向きに寝て、下の脚を軽く曲げ、上の脚をまっすぐのまま30度ほど持ち上げて2秒、ゆっくり下ろす。10回×2セット、左右。つま先は正面のまま(上を向くと別の筋肉に逃げます)。骨盤を支える中殿筋の、王道の運動です。痛みが出る日は、持ち上げる高さを半分に。

2. 貝殻運動(クラムシェル)｜寝たままお尻の筋肉を使う

横向きに寝て両膝を軽く曲げ、かかとをつけたまま、上の膝を貝が開くように開いて2秒、閉じる。10回×2セット。骨盤が後ろに倒れないよう腰に手を当てて。体重をかけずにお尻を起こせる、この病気と相性の良い運動です。

3. 負担の少ない有酸素運動｜水中運動と自転車を活用する

水中ウォーキングは、浮力が体重の負担を大きく減らす、股関節症の第一選択の運動です。週1〜2回、無理のない時間から。固定式の自転車こぎ(サドル高め・負荷軽く)も、関節を打たずに筋力と体力を保てる優等生。「歩くのがつらい日でも動ける手段を持つ」ことが、悪循環を断つ鍵です。

4. 暮らしの洋式化と、杖という道具

①床座り・正座・あぐらの暮らしを、椅子・ベッド・洋式トイレへ。深く曲げてひねる動作を、環境ごと減らします。②長く歩く日は杖(痛む側と反対の手に持つのが正解)を。杖は「老い」の象徴でなく、荷重を大きく減らす立派な医療機器です。③靴はクッション性のあるものを。

5. 体重の管理｜股関節への負担を減らす

歩くとき、股関節には体重の数倍の力がかかります。体重を数キロ減らすことは、一歩ごとに十数キロの荷重を関節から下ろすこと。運動が難しい時期は食事側から。数字は月1回同じ条件で。月0.5〜1kgで十分です。

阿部純治

横向き脚上げと貝殻運動で支える筋肉を育て、水中と自転車で負担を受けずに動き、暮らしを洋式化し、杖を味方にし、体重を月0.5〜1kgのペースで。「動き方を変える、動くのをやめない」の実践形です。

その股関節、支え方から見直しましょう

変形性股関節症への道すじを、整理します。第一に、急ぎのサインの除外。発熱+激痛・転倒後・夜間痛の増悪は、医療へ。第二に、現在地の把握。立位レントゲンで、股関節の形と段階を知る。第三に、今日からの実務。横向き脚上げ、貝殻運動、水中と自転車、暮らしの洋式化と杖、体重管理。そして第四に、支え方の設計。支える筋肉を育て、連鎖を整え、進行の速度を変えることです。

そのこの部分で、CUREPRO本八幡店がお手伝いします。本八幡駅近く、受付は平日20時まで(土日祝9〜18時)、施術は約20分。急ぎのサインを見逃さない確認と、支える筋肉と連鎖の設計で、医療と並走します。痛みの日が減っていくカレンダーへ、行きたい場所へ歩ける毎日へ。その股関節、一緒に支えていきましょう。

阿部純治

①急ぎのサインは医療へ、②レントゲンで現在地を、③支える筋肉の運動と生活環境の見直し、④進行の速度づくりは私たちと。行きたい場所へ歩ける毎日へ。一緒に支えていきましょう。

本八幡の変形性股関節症のご相談でよくいただくご質問

Q1. 変形性股関節症の体に、避けるべき行動はありますか？

4つ、お伝えします。ひとつめは、「痛みに耐えて歩き込む」鍛え方です。荷重の衝撃そのものが軟骨を削るこの病気では、痛みをおした長歩き・階段トレーニング・ジャンプ系は、鍛えているつもりで削っています。筋力づくりは、横向き脚上げなど「関節を打たない種目」で。ふたつめは、痛む股関節を強くひねる・無理に開くストレッチや施術です。傷んだ股関節の縁に、深い曲げ+ひねりの力を加えることは、痛みと炎症の上塗り。柔軟づくりも、痛みのない範囲が絶対条件です。当院も、股関節を強く動かす施術はしません。みっつめは、「痛いから」と動くこと自体をやめてしまうことです。支える筋肉(筋肉)の撤退は、関節を裸にします。動き方を変えるのであって、動くのをやめない。水中と自転車という味方を、思い出してください。よっつめは、夜間痛や急な悪化を「進んだだけ」と自己解釈することです。骨壊死や感染など、別の原因が紛れ込むタイミングかもしれません。経過が急に変わったら、主治医へ。

Q2. 変形性股関節症に、整体はどこまで役立ちますか？

担う範囲の線から、お答えします。診断・段階評価・投薬・手術は医療の仕事で、すり減った軟骨と受け皿が浅い股関節を、施術で変えることはできません。「良くなります」という約束もしません。そのうえで。この病気の経過を左右する三つの要素、すなわち①支える筋肉(筋力)、②荷重(体重と使い方)、③連鎖(かばいによる全身への波及)に対して、当院の仕事は的の合った持ち場です。理屈はこうです。同じ股関節の形、同じ段階でも、中殿筋と体幹が球をしっかり支えている体と、支える筋肉が痩せて骨盤が揺れる体とでは、軟骨への衝撃も、痛みも、進行の速度も違います。ここが、レントゲンの画像だけでは見えない、「変えられる部分」です。当院は、三方向で手を入れます。第一に、支える筋肉の再教育。中殿筋・お尻・体幹を、あなたの段階と痛みに合わせた負荷で育てます。やみくもな筋トレではなく、検査で見つけた弱点への、順番のある処方です。第二に、可動域と連鎖の整備。痛みでこわばった股関節まわりの筋肉を痛くない範囲でほどき、かばいで崩れた歩き方と、反対側・膝・腰への連鎖を立て直します。「股関節症なのに、膝と腰が先に悲鳴を上げる」を防ぐ仕事です。第三に、生活環境の見直し。洋式化・杖・靴・動作・体重管理の、毎日の側からの荷重削減。目安は、「痛みなく歩けた距離」「痛みの日数」「あぐら・靴下のしやすさ」。医師の段階評価を土台に、進行の速度と暮らしの質という「変えられる側」を、一緒に積み上げるのが当院の役目です。

Q3. 病院では、どんな検査と治療をしますか？手術にはどんな種類がありますか？

流れをお伝えします。【検査】立位のレントゲンが基本です。股関節の形(股関節の形の角度)・軟骨のすき間・骨の変化から、前期〜末期の段階を判定します。関節唇の傷みや骨壊死が疑われれば、MRIが加わります。【保存療法。初期からの中心】①運動療法。お尻と体幹の筋力づくりは、痛みと機能の改善に効果が確かめられており、診療の手引きでも推奨される中心的な治療です。②体重管理と生活指導。洋式化・杖・活動の工夫。③痛みの管理。消炎鎮痛薬などで波を抑え、運動を続けられる状態を保ちます。【手術。進行と支障に応じた出口】①骨切り術。骨盤や大腿骨の一部を切って向きを変え、股関節のかぶりを深くする手術です。比較的若い初期〜進行期の方に検討され、自分の関節を長く残せるのが利点。ただし回復には時間がかかります。②人工股関節置換術。傷んだ球と股関節を人工の関節に置き換える手術です。進行期〜末期で痛みが暮らしを削っている方の選択肢で、除痛効果が非常に高く、技術も耐久性も大きく進歩しています。【選び方の軸】。段階・年齢・活動性・「痛みが暮らしをどれだけ削っているか」。数字でなく、あなたの暮らしが判断の中心です。主治医とじっくり、納得できなければ専門医のセカンドオピニオンも、遠慮のいらない正当な選択肢です。

Q4. 人工関節は怖いです。手術はできるだけ避けたいのですが……

その気持ちは、とても自然です。そのうえで、判断の材料を、現在の事実に基づいて整理させてください。【まず、大前提】この記事は手術を勧める記事ではありません。保存療法(筋力・体重・使い方)を全力で設計し、手術なしで暮らせる期間を最大限延ばす。それが当院の仕事であり、多くの方の第一の道です。【そのうえで、知ってほしい現在地】「人工関節」のイメージが、ひと昔前で止まっている方が少なくありません。現在の人工股関節は。①除痛効果が非常に高い(「もっと早く受ければよかった」の声が多い手術のひとつです)。②耐久性が大きく向上し、20年以上の長期成績が報告される時代になりました。「若いうちに入れると入れ替えが……」の前提が変わりつつあります。③術後の回復も早くなり、多くの方が歩行と日常を取り戻しています。もちろん手術ですから、感染や脱臼などのリスクはゼロでなく、術後の禁忌動作など付き合い方も要ります。だからこそ、正確な情報を主治医から聞く価値があります。【いちばんお伝えしたいこと】「手術を避けるための我慢」には、落とし穴があります。痛みを我慢する年月は、筋力と活動量と体重を悪化させ、暮らしを縮め。そして皮肉なことに、衰えきってから受ける手術は、回復も成績も不利になります。つまり、賢い戦略は。①今は、保存療法を全力で(支える筋肉・体重・使い方)。②同時に、手術という出口を「怖い最終手段」ではなく「痛みが暮らしを削り続けるなら使える、成績の良い選択肢」として、正しく知っておく。③「保存を尽くしても痛みで暮らしが狭まり続ける」ラインを越えたら、恐れでなく情報で判断する。避けるべきは手術そのものでなく「我慢だけで年月を失うこと」です。当院は、どの道でも。保存の設計も、術前の体づくりも、術後の歩きの再建も。並走します。

Q5. 変化の目安と、通うペースを教えてください

正直な見通しです。この病気の目安は、「変形が戻る」ではなく「痛みと歩ける暮らしが変わる」です。【数週間〜1か月】こわばった股関節まわりがほどけ、かばい歩きが整理されると、「歩き始めの痛み」「夕方の重さ」から軽くなり始める方が多い段階です。通いは週1回前後で、支える筋肉の運動の定着を並走します(施術は約20分)。【1〜3か月】中殿筋と体幹が育つと、「痛みなく歩ける距離」が延び、「痛みの日数」が減り始めます。筋肉の成長は数週間〜数か月の仕事なので、焦らず。目安は月ごとの「痛みの日数」「歩けた距離」「あぐら・靴下のしやすさ」の3つをカレンダーに。【その後。年単位の設計】この病気との付き合いは年単位です。変化が安定したら、隔週から月1回の点検へ移行し、支える筋肉の維持と体重・暮らしの確認を続けます。季節や活動量で揺れる時期もありますが、月単位・年単位の傾きで。【大事な確認】経過中に、夜間痛が増える・痛みの質が変わる・急に悪化する。そんな変化は、段階の進行や別の原因のサインかもしれません。点検を待たず、主治医の再評価を。当院からも、受診をおすすめする形で連携します。保存療法は、「様子見」ではなく「設計」。数字と記録を持って、能動的に進めましょう。

Q6. 急いで受診すべき股関節のサインを、一覧にしてください

まとめます。【救急・当日受診】①ご高齢の方の、転倒後の股関節の激痛・立てない(大腿骨の付け根の骨折の疑い。寝たきりの入り口になり得る、時間の勝負です)。②発熱を伴う急な激痛・関節の腫れ(化膿性関節炎の疑い。関節が壊れる前の治療が必要です)。【早めに整形外科へ】③ステロイド薬の使用歴・多量の飲酒歴のある方の、急な股関節の痛み(大腿骨頭壊死の確認を。初期はレントゲンに写らず、MRIが必要なことも)。④夜間・安静時の痛みが週単位で強くなる(骨壊死・腫瘍など、すり減り以外の顔の確認を)。⑤がん治療歴のある方の、新しい股関節の痛み。【予約受診で確認を】⑥歩き始めの痛み・あぐらや靴下のつらさが続く(段階評価を。初期ほど打ち手が多い、が合言葉です)。⑦「膝の痛み」で膝に原因が見つからない(股関節からの放散痛の確認を。子どもの膝も同様です)。⑧診断済みの方の、痛みや歩きにくさの明らかな進行(段階の再評価と方針の相談を)。原則は一行、「”転倒後・発熱・夜間痛の増悪”は急ぎのサイン、”動き始めの痛みとあぐらのつらさ”は設計の入り口」。ご家族がご高齢なら、①だけでも共有しておいてください。

Q7. 「体重を減らしましょう」と言われましたが、痛くて運動できません。どうすればいいですか？

この病気の、いちばん切実なジレンマです。「痩せるには運動、でも運動すると痛い」。この輪を断つ設計を、順にお渡しします。【まず、発想の転換を】体重管理の重点的に見るポイントは、実は運動ではなく食事です。運動で消費できるエネルギーは、思うより小さく、食事の調整のほうが確実に効きます。「運動できないから痩せられない」は、思い込みです。①食事の記録から。アプリでも手帳でも、2週間ありのままを記録する。見えれば、変えられます。②減らすより置き換える。揚げ物を焼き物へ、甘い飲み物をお茶へ、夜の主食を少なめに。我慢の献立は続きません。置き換えの献立を。③たんぱく質は削らない。筋肉は支える筋肉です。肉・魚・卵・大豆をしっかり摂りながら、脂質と糖質側で調整を。④ペースは月0.5〜1kg。急な減量は筋肉ごと削ります。ゆっくりが、正解です。【運動は、「負担の少ない種目」で続ける】運動ゼロにする必要はありません。①水中ウォーキング:浮力が負担を大きく減らす第一選択。月数回でも価値があります。②固定式自転車:サドル高め・負荷軽めで、関節を打たずに消費と筋力を稼げます。③座位・寝位の筋トレ:横向き脚上げ・貝殻運動は、体重ゼロで支える筋肉を育てます。「立って歩く運動」だけが運動ではない。痛い日でも動ける手段を持つことが、悪循環を断つ鍵です。【数字の意味を、味方に】体重を3kg減らすと、歩行時に股関節へかかる荷重は一歩ごとに約10kg前後軽くなる計算です。見た目にはわずかでも、関節には大きな対策。1年かけて3kgで、十分立派な治療です。当院も、運動の処方と記録の伴走で支えます。「痛くて動けないから何もできない」でなく、「動けない日の選択肢を持つ」へ。一緒に組み立てましょう。

Q8. 進行を抑え続けるための日課を教えてください

股関節を守り続ける、4つのポイントです。第一に、支える筋肉の日課。横向き脚上げと貝殻運動を週の習慣に。中殿筋は、この関節の生涯の相棒です。第二に、負担の少ない運動の継続。水中か自転車を、暮らしのどこかに。「歩ける日は歩き、痛い日は負担の少ない種目」という二段構えが、活動量を守ります。第三に、暮らしと体重の確認。洋式の環境を保ち、体重は月1回同じ条件で記録し、増え始めたら早めに食事側から。長く歩く日の杖も、ためらわずに。第四に、体の定期点検。支える筋肉の衰えと、かばいの連鎖は、痛みより先に静かに進みます。CUREPRO本八幡店の月1回の点検を、股関節のチェック役に。そして年1回の主治医のレントゲンで、段階の推移も確認続けてください。股関節は、「どこへでも行ける自由」を支える関節です。その自由を、10年後も20年後も。支え方の設計を、これからの標準にしていきましょう。

阿部純治

4つのポイントは、支える筋肉の日課、負担の少ない運動、暮らしと体重の確認、そして定期点検です。股関節は「どこへでも行ける自由」を支える関節。その自由を、10年後も20年後も守りましょう。

まとめ｜本八幡で変形性股関節症と向き合うなら

要点を整理します。変形性股関節症は、股関節の軟骨がすり減る病気で、日本では、生まれつき受け皿(股関節)が受け皿が浅い臼蓋形成不全を土台に、中高年の女性に多く起こります。受け皿が浅い股関節では荷重が縁の一点に集中し、軟骨が局所から早くすり減ります。段階は前期→初期→進行期→末期で、初期ほど保存療法の効果が大きい黄金期。立位レントゲン1枚が、股関節の形と現在地を教えてくれます。進行の速さは、支える筋肉(中殿筋と体幹の筋力)・荷重(体重と使い方)・連鎖(かばいの波及)で変えられ、「動き方を変える、動くのをやめない」が合言葉です。急ぎのサインの確認を。発熱+激痛は感染、ご高齢の転倒後の激痛は骨折(救急へ)、ステロイド歴や多量飲酒歴+急な痛みと夜間痛の増悪は大腿骨頭壊死の確認を。膝に原因のない膝の痛みは、股関節からの放散も。実務は。横向き脚上げと貝殻運動(支える筋肉の王道)、水中と固定式自転車(負担の少ない有酸素)、暮らしの洋式化と杖(反対の手に)、体重は月0.5〜1kgで食事側から(3kg減は一歩ごと約10kgの荷重減)。痛みに耐えた歩き込み・強いひねり・動くのをやめる撤退は避けてください。そして人工股関節は、除痛効果が高く耐久性も向上した、成績の良い出口です。避けるべきは手術でなく「我慢だけで筋力と年月を失うこと」。保存を全力で、出口を正しく知り、暮らしで判断を。

当院の持ち場は、医師の方針と並走する「支え方の設計」です。軟骨も股関節も変えられないと明言し、中殿筋と体幹を段階に合わせて育て、こわばりを痛くない範囲でほどき、かばい歩きと膝腰への連鎖を立て直し、暮らしの荷重と体重管理に伴走します。CUREPRO本八幡店は、本八幡駅近く、受付は平日11:00〜20:00・土日祝9:00〜18:00、施術は1回約20分。年単位の付き合いを通い切れる設計です。体の構造に関する知見で急ぎのサインを見逃さず、医学誌にも掲載された整体技術で、術前術後まで含めて並走します。鼠径部の痛み・股関節の痛み・骨盤矯正・変形性膝関節症・腰痛の各記事も、下半身の全体像づくりにどうぞ。痛みの日が減っていくカレンダーへ、行きたい場所へ歩ける自由へ。その股関節、一緒に支えていきましょう。

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▼この記事の監修者

阿部純治(あべ じゅんじ)

柔道整復師(国家資格)・株式会社May-Plus代表

2011年に整体院を開業、2013年に株式会社May-Plusを設立。CUREPROブランドで首都圏(埼玉・東京・千葉)に10店舗を展開する代表経営者。日本大学法学部卒業後、中央医療学園専門学校で柔道整復師資格を取得。「保険診療に依存しない構造改善型整体モデル」を推進。